清肠便秘缓下剂的治疗效果因药物类型和个体差异而不同，总体可分为渗透性、刺激性和容积性泻剂三类，其作用机制和起效时间各有特点。以下是具体疗效分析及影响因素说明。

1. 渗透性泻剂疗效

（1）聚乙二醇类（如福松）通常在24-48小时起效，通过保留水分软化粪便，治疗有效率可达70%-80%，适合慢性便秘长期使用。

（2）乳果糖需2-3天显效，除通便外还能调节肠道菌群，对肝性脑病患者有双重改善作用，但降氨疗效需持续用药2周以上。

2. 刺激性泻剂疗效

（1）比沙可啶等药物6-12小时快速起效，短期使用有效率超过90%，但连续应用1周后效果可能减弱，需间歇给药维持疗效。

（2）番泻叶类中药起效时间8-10小时，适合急性便秘，长期使用会导致结肠平滑肌萎缩，建议每周不超过3次间断使用。

3. 疗效影响因素

（1）患者依从性显著影响效果，渗透性泻剂需配合每日饮水1.5L以上，水分不足可导致疗效下降50%以上。

（2）合并糖尿病、帕金森病等基础疾病者，可能需要联合促动力药（如莫沙必利）才能达到理想治疗效果。

4. 疗效对比数据

（1）临床研究显示：聚乙二醇治疗4周后自发排便次数较基线增加2.5次/周，显著优于刺激性泻剂的1.8次/周（P<0.05）。

（2）容积性泻剂（如欧车前）需2-3周持续使用才能显效，但停药后复发率较渗透性泻剂低约15%-20%。