清肠便秘缓下剂是一类用于缓解便秘症状的药物,主要通过促进肠道蠕动、增加粪便含水量或软化粪便发挥作用。根据作用机制可分为渗透性、刺激性和容积性泻剂等类型,需根据便秘原因和患者个体差异选择合适药物。
1. 主要类型及代表药物
(1)渗透性泻剂:如聚乙二醇、乳果糖,通过增加肠腔渗透压保留水分,软化粪便。
(2)刺激性泻剂:如比沙可啶、番泻叶,直接刺激肠神经增强蠕动,起效快但不宜长期使用。
(3)容积性泻剂:如欧车前、甲基纤维素,通过吸水膨胀增加粪便体积,需配合大量饮水。
2. 作用特点
(1)渗透性泻剂作用温和,适用于慢性便秘,起效时间约24-72小时。
(2)刺激性泻剂6-12小时快速起效,适用于急性便秘,但可能引起腹痛或依赖性。
(3)容积性泻剂最接近生理排便机制,适合膳食纤维摄入不足者,需持续使用数日见效。
3. 使用注意事项
(1)避免长期使用同类型缓下剂,建议交替使用或间歇给药。
(2)孕妇禁用刺激性泻剂,老年人慎用高渗性药物,儿童需严格按体重调整剂量。
(3)肠梗阻、消化道出血患者禁用,肾功能不全者需调整渗透性泻剂用量。
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