布地奈德缓释胶囊(Entocort)作为肠道靶向糖皮质激素，其副作用主要涉及内分泌系统、消化系统和神经系统等，多数症状较传统激素轻微，但长期使用仍需警惕特殊不良反应。

1 常见副作用

(1)内分泌系统：可能出现库欣样面容、月经紊乱、血糖升高，发生率约5-10%。

(2)消化系统：约15%患者出现恶心、腹胀，偶见胰腺酶升高，通常为一过性。

(3)神经系统：头痛、眩晕发生率约8%，多出现在治疗初期。

2 需要警惕的严重副作用

(1)肾上腺抑制：长期使用可能抑制下丘脑-垂体-肾上腺轴，需定期监测皮质醇水平。

(2)感染风险：可能掩盖感染症状，活动性结核患者禁用，手术应激期需补充激素。

(3)骨代谢异常：长期使用可能致骨质疏松，建议补充钙剂和维生素D。

3 特殊人群注意事项

(1)儿童患者：可能影响生长发育，需严格监测生长曲线。

(2)孕妇：妊娠C类药物，仅在获益大于风险时使用。

(3)肝损患者：严重肝功能不全者需调整剂量。

4 药物相互作用相关副作用

(1)CYP3A4抑制剂（如酮康唑）可升高血药浓度，增加副作用风险。

(2)与利尿剂联用可能加重低钾血症，需监测电解质。