雷沙吉兰(Azilect)用药注意事项

雷沙吉兰(Azilect)是一种不可逆的单胺氧化酶B型(MAO-B)选择性抑制剂，用于治疗特发性帕金森病的症状，可作为单药治疗或左旋多巴的辅助治疗。

雷沙吉兰(Azilect)用药注意事项

剂量与给药方法‌

(1)、单药治疗‌：推荐剂量为1mg，每日一次口服。

(2)、辅助治疗‌：初始剂量为0.5mg，每日一次;若疗效不足可增至1mg/日。

(3)、给药时间‌：可与食物同服或空腹服用，但高脂饮食可能降低血药浓度峰值(Cmax)。

绝对禁忌‌

(1)、与哌替啶(meperidine)、曲马多、右美沙芬、圣约翰草、米氮平或环苯扎林联用。

(2)、嗜铬细胞瘤患者。

相对禁忌‌

(1)、孕妇及哺乳期妇女(可能致畸或抑制泌乳)。

(2)、中重度肝功能不全(Child-PughB/C)需调整剂量或禁用。

药物相互作用‌

(1)、CYP1A2抑制剂‌：如环丙沙星，可使雷沙吉兰血药浓度升高2倍，需减量至0.5mg/日。

(2)、抗抑郁药‌：避免与SSRIs、SNRIs或三环类抗抑郁药联用，需间隔至少14天。

(3)、含酪胺食物‌：需避免摄入陈年奶酪、腌鲱鱼、浓缩酵母提取物等，以防高血压危象。

雷沙吉兰(Azilect)用药监测要点‌

肝功能监测‌

(1)、频率‌：治疗前、治疗首3个月每3周一次，之后每月一次。

(2)、异常处理‌：ALT/AST>3×ULN伴症状或>5×ULN：暂停用药，恢复后减量。

(3)、ALT/AST>3×ULN伴胆红素>2×ULN：永久停药。

心血管与神经系统监测‌

(1)、血压监测‌：警惕体位性低血压(发生率3-9%)，尤其治疗初期。

(2)、精神症状‌：幻觉(发生率1.3-5%)，需及时评估并调整剂量。

皮肤与肿瘤筛查‌

黑色素瘤风险‌：帕金森病患者本身风险较高，需定期皮肤检查(每6-12个月)。

实验室指标‌

(1)、常规项目‌：血常规、电解质(钙、钠)、尿蛋白。

(2)、肌酸激酶(CPK)‌：肌肉疼痛或尿色加深时排查横纹肌溶解。