雷沙吉兰(Azilect)的副作用有什么

雷沙吉兰(Azilect)作为治疗帕金森病的关键药物，其副作用备受关注。

雷沙吉兰(Azilect)的副作用有什么

单药治疗常见反应‌

(1)、全身性症状‌：流感样症状(5%)、乏力。

(2)、运动系统‌：关节痛(7%)、跌倒(5%)。

(3)、消化系统‌：消化不良(7%)。

(4)、精神系统‌：抑郁(5%)、头痛(14%)。

(5)、其他‌：结膜炎、发热、感觉异常(发生率≥2%)。

联合左旋多巴的附加反应‌

(1)、运动障碍‌：18%患者出现运动失调(如不自主抖动)，显著高于安慰剂组(10%)。

(2)、心血管系统‌：体位性低血压(9%，联合治疗组)。

(3)、消化系统‌：恶心(12%)、便秘(9%)、呕吐(7%)。

(4)、体重变化‌：9%患者出现体重减轻。

(5)、皮肤反应‌：皮疹(6%)、瘀斑(5%)。

雷沙吉兰(Azilect)需警惕的严重副作用‌

高血压危象(“奶酪反应”)‌

(1)、雷沙吉兰可能抑制单胺氧化酶(MAO)。

(2)、若患者摄入富含酪胺的食物(如陈年奶酪、腌鲱鱼、红酒)或含胺类药物(如伪麻黄碱)。

(3)、可能引发致命性血压骤升。

(4)、症状包括：剧烈头痛、视力模糊、胸痛、抽搐、昏迷，需立即就医。

5-羟色胺综合征‌

(1)、与抗抑郁药(如SSRIs、三环类)联用可能导致。

(2)、高热、肌强直。

(3)、意识混乱、自主神经紊乱。

(4)、禁忌联用‌：氟西汀需停药5周后才可启用雷沙吉兰。

肝脏毒性‌

(1)、轻中度肝损伤者需减量至0.5mg/日。

(2)、严重肝损伤(Child-Pugh评分≥10)禁用。

恶性黑色素瘤风险‌

帕金森病患者本身患黑色素瘤风险较高，用药期间需定期皮肤检查。

雷沙吉兰(Azilect)用药注意事项‌

饮食与药物禁忌‌

(1)、避免食物‌：发酵食品、豆制品、生啤、红葡萄酒。

(2)、禁用药物‌：哌替啶、曲马多、右美沙芬、圣约翰草、拟交感神经药(如麻黄碱)。

剂量与监测‌

(1)、单药治疗‌：1mg/日，无需调整。

(2)、联合治疗‌：初始0.5mg/日，可增至1mg/日。

(3)、左旋多巴剂量‌：若出现运动障碍或幻觉，可减少10%-13%。

患者教育‌

(1)、识别高血压危象症状，立即就医。

(2)、避免擅自服用感冒药或补充剂。

(3)、定期皮肤科检查。