短期诱导化疗后放化疗可显著提高局部晚期宫颈癌患者的生存率

在一项多中心随机III期INTERLACE研究中，在标准顺铂类放化疗前立即给予6次每周一次的诱导剂量密集卡铂和紫杉醇，持续5周，显著提高了局部晚期宫颈癌患者的5年无进展生存率(PFS)和总生存率(OS)。

短期诱导化疗后放化疗的试验方法

患有局部晚期宫颈癌的成年人按 1:1 的比例随机分配接受标准顺铂为基础的放化疗（每周一次静脉注射顺铂40mg/m² ，共注射五周，同时45.0-50.4Gy外照射放射治疗，分20-28次进行，加上近距离放射治疗，以达到最低总2Gy当量剂量78-86Gy）或诱导化疗（每周一次静脉注射卡铂受试者工作曲线下面积和紫杉醇 80mg/m²，共注射六周），随后接受标准顺铂为基础的放化疗。

500名患者中，354名（70%）为IIB期，56名（11%）为IIIB期。215名患者（43%）的盆腔淋巴结阳性。接受诱导化疗的患者共计230名（92%），至少接受5个周期的化疗。诱导化疗和放化疗之间的中位间隔为7天。

诱导化疗联合放化疗组212名患者（85%）接受了4个或以上周期的顺铂治疗，单纯放化疗组224名患者（90%）接受了4个或以上周期的顺铂治疗。总共有462名患者（92%）接受了外照射放射治疗和近距离放射治疗，中位总治疗时间为45天。

短期诱导化疗后放化疗的试验结果

经过中位随访67个月后，诱导化疗加放化疗组5年PFS率为72%，单纯放化疗组为64%，风险比(HR)为0.65（95% 置信区间 [CI] 0.46–0.91；p = 0.013）；诱导化疗加放化疗组5年OS率为80%，单纯放化疗组为72%，HR为0.60（95% CI 0.40–0.91；p = 0.015）。

短期诱导化疗后放化疗的试验结论

单纯放化疗组的远处复发率更高，表明诱导化疗联合放化疗对控制远处微转移性疾病更有效。诱导化疗和放化疗可能是一种经济有效的替代方案。