吉非替尼治疗肺癌晚期试验
表皮生长因子受体(EGFR)基因的体细胞突变与非小细胞肺癌患者对吉非替尼的反应增强有关。试验研究了吉非替尼对EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者无进展生存期和总生存期的影响。
试验搜索了所有在日本前瞻性评估吉非替尼治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌癌症疗效的临床试验。根据确定的试验中的个体患者数据进行了综合分析。
结果:共有148名EGFR突变的非小细胞肺癌患者进行了7项合格试验。吉非替尼的总有效率为76.4%。中位无进展生存期和总生存期分别为9.7个月和24.3个月。良好的表现状态和化疗幼稚状态与较长的无进展生存期或总生存期显著相关。
在148名患者中,87名患者接受吉非替尼一线治疗,而61名患者在吉非替尼前接受全身化疗。吉非替尼第一组开始一线治疗后的中位无进展生存期明显长于化疗第一组(10.7个月对6.0个月;P<0.001),而两组的中位总生存期无明显差异(27.7个月对25.7个月;P=0.782)。
结论:吉非替尼单药治疗对EGFR突变的非小细胞肺癌癌症患者的无进展生存期和总生存期具有显著的临床益处。
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吉非替尼治疗肺癌晚期能活多久
吉非替尼可以用于治疗既往接受过化学治疗的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),也称作易瑞沙,患者不同,体质不同,用药后活多久也是不一定的,有些患者可以活1年2年,有些患者可以活3年5年,上述试验中,吉非替尼治疗后患者的总生存期是27.7个月,也就是患者活了2年零3个月。建议患者遵医嘱用药,积极治疗。
吉非替尼多久耐药
吉非替尼出现耐药一般在服药8-12个月,也有的患者长达1-2年,具体耐药时间要根据患者自身情况而定。上述试验中,吉非替尼中位无进展生存期为9.7个月,也就是在9.7个月时产生了耐药。吉非替尼耐药后,患者需要再次进行基因突变检测,明确其耐药机制,再根据不同的耐药机制制定相应的后续治疗方案。
参考文献
Morita S, Okamoto I, Kobayashi K, Yamazaki K, Asahina H, Inoue A, Hagiwara K, Sunaga N, Yanagitani N, Hida T, Yoshida K, Hirashima T, Yasumoto K, Sugio K, Mitsudomi T, Fukuoka M, Nukiwa T. Combined survival analysis of prospective clinical trials of gefitinib for non-small cell lung cancer with EGFR mutations. Clin Cancer Res. 2009 Jul 1;15(13):4493-8. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-09-0391. Epub 2009 Jun 16. PMID: 19531624.
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2022年9月23日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=209532
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