阿昔替尼治疗黑色素瘤效果
粘膜黑色素瘤是一种侵袭性黑色素瘤亚型,对抗程序性细胞死亡-1(PD-1)单一疗法反应不佳。在一项Ib期研究中(NCT03086174),Axitinib阿昔替尼联合toripalimab特瑞普利单抗(一种抗PD-1的人源化IgG4单抗)在转移性粘膜黑色素瘤(MM)患者中显示出有希望的应答率。
晚期MM患者每2周静脉注射1或3 mg/kg特瑞普利单抗,并口服5 mg阿昔替尼,每天两次,直至病情进展或出现不可接受的毒性。通过信使RNA测序评估肿瘤程序性细胞死亡配体-1(PD-L1)表达、肿瘤突变负荷(TMB)和基因表达谱(GEP)与生存率的相关性。
结果:截至2021年 4月2日,中位随访时间为42.5个月。在29例转移性MM的化疗幼稚患者中,中位OS为20.7个月(95%可信区间9.7至32.7个月);中位无进展生存期(PFS)为7.5个月(95%可信区间3.8至14.8个月);
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平均缓解持续时间DoR为13.4个月(95%可信区间为5.5至20.6个月)。1年、2年和3年的OS(总生存期)率分别为62.1%、44.8%和31.0%。生物标志物分析发现PD-L1表达和TMB水平与生存益处无关。相比之下,12-GEP特征与PFS(无进展生存期)改善(17.7 vs 5.7个月)和OS改善(35.6 vs 17.6个月)相关。
结论:3年生存期更新证实了特瑞普利单抗联合阿昔替尼对晚期MM患者的抗肿瘤活性和长期生存益处。12基因GEP在预测血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂和PD-1阻断剂联合治疗的结果方面有价值,但需要进一步验证。
阿昔替尼治疗黑色素瘤能活多久
不同的患者服用同一种药物之后,由于病情、体质和吸收效果不同,用药后能活多久的时间也是不一样的。上述试验中,1年、2年和3年的OS(总生存期)率分别为62.1%、44.8%和31.0%。也就是说活了3年的患者占31.0%,具体患者的治疗效果怎么样需由医生根据实际病情的检测来诊断确认。建议患者遵医嘱用药,对症治疗,不可盲目使用使用药物。
参考文献
Li S, Wu X, Yan X, Zhou L, Chi Z, Si L, Cui C, Tang B, Mao L, Lian B, Wang X, Bai X, Dai J, Kong Y, Tang X, Feng H, Yao S, Flaherty KT, Guo J, Sheng X. Toripalimab plus axitinib in patients with metastatic mucosal melanoma: 3-year survival update and biomarker analysis. J Immunother Cancer. 2022 Feb;10(2):e004036. doi: 10.1136/jitc-2021-004036. PMID: 35193932; PMCID: PMC9066368.
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年7月16日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=202324
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