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(1)抗酸剂
索托拉西布的溶解度与ph值有关,本品与胃酸减少剂共同给药会降低本品的浓度,这可能会降低本品的疗效,避免本品与质子泵抑制剂(PPIs)、H2受体拮抗剂和局部作用的抗酸剂共同给药,如果不能避免与减酸剂共同给药,在局部作用的抗酸剂给药前4小时或给药后10小时给药本品
(2)强CYP3A4诱导剂
强CYP3A诱导剂可明显降低本品的血药浓度,导致降低疗效,因此应避免合用,强CYP3A诱导剂包括利福平(抗结核)、利福喷丁:(结核 麻风{抗金黄葡萄球菌})、苯妥英(抗癫痫、抗心律失常、三叉神经痛{精神类})、卡马西平(癫痫 三叉神经痛{镇痛药})、巴比妥(抑制中枢神经系统、抗惊厥、抗癫痫)、圣约翰草(治疗抑郁症焦虑烦躁、失眠)等,如果不能避免同时使用,可适当增加本药剂量
(1)CYP3A4基质
索托拉西布是CYP3A4诱导剂,本品与CYP3A4底物共同给药会降低其血浆浓度,这可能会降低底物的疗效,应避免本品与CYP3A4敏感底物共给药,因为最小的浓度变化可能导致底物治疗失败,如果不能避免共给药,应根据处方信息增加敏感CYP3A4底物的剂量
(2)糖蛋白(P-gp)底物
索托拉西布是P-gp抑制剂,本品与P-gp底物共同给药会增加其血浆浓度,这可能会增加底物的不良反应,应避免本品与P-gp底物同时给药,因为微小的浓度变化可能导致严重的毒性,如果不能避免共给药,根据处方信息减少P-gp底物剂量
(3)乳腺癌抵抗蛋白(BCRP)底物
索托拉西布是一种BCRP抑制剂,本品与BCRP底物共同给药会增加其血浆浓度,这可能会增加底物不良反应的风险,当与本品合用时,监测BCRP底物的不良反应,并根据处方信息减少BCRP底物的剂量
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214665
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