病人选择

根据肿瘤或血浆标本中KRAS G12C突变，选择使用索托拉西布治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌（NSCLC）患者。如果在血浆标本中没有检测到突变，请检查肿瘤组织。

推荐剂量和给药方法

索托拉西布（LUMAKRAS）的推荐剂量为960mg(8片120mg)，每日口服一次，直到疾病进展或出现不可接受的毒性。每天在同一时间服用，饭前或饭后均可。口服给药，不要咀嚼、压碎或劈开药片。如果漏服一剂LUMAKRAS超过6小时，请在第二天按照医嘱服用下一剂。不要同时服用两剂，以弥补漏服的剂量。如果服用LUMAKRAS后出现呕吐，不要再服用额外剂量，请第二天按规定服下一剂。

吞咽固体有困难的病人给药方法

将药片分散在120ml(4盎司)的非碳酸室温水中，不要压碎。不应使用其他液体。搅拌至药片分散成小块(药片不会完全溶解)，立即或在2小时内饮用。混合物的外观可能从浅黄色到亮黄色。吞下药片分散液。不要咀嚼药片的碎片。用额外的120ml(4盎司)水冲洗容器并饮用。如果混合物没有立即分散，再次搅拌混合物，以确保药片分散。

与酸还原剂联合使用方法

避免与索托拉西布同时使用质子泵抑制剂(PPIs)和H2受体拮抗剂。如果不能避免使用酸还原剂治疗，可在局部抗酸剂服用前4小时或服用后10小时服用索托拉西布。

不良反应的剂量调整

如果发生不良反应，最多允许减少两次剂量。如果患者不能耐受每天一次的最低剂量240毫克，则停止使用LUMAKRAS。如果出现间质性肺病/肺炎，不论是何等级，请停止使用索托拉西布。肝毒性方面，若出现伴有症状的2级谷草转氨酶（AST）或谷丙转氨酶（ALT），或3 - 4级AST或ALT，暂停LUMAKRAS直到恢复到≤1级或基线，并以较小剂量恢复使用。