据了解索托拉西布(AMG510)巴拉圭版的价格为10500元左右一盒,美国安进版的价格为78750元左右一盒,可通过海外医疗服务公司购买。
价格及购买方式
索托拉西布美国安进版(120mg*240片)的价格在78750元左右,可见价格十分昂贵,对许多患者来说是一笔不小的花销,对家庭来说是沉重的负担。索托拉西布巴拉圭博克龙版(120mg*120粒)的价格在10500元左右,相对来说价格较低,由于汇率浮动,价格可能有所波动。目前患者可通过海外医疗服务公司购买或出国购买,考虑到目前的疫情形式,出国购买不但花费人力、财力,还存在疫情风险,患者通过海外医疗公司购买,是不错的选择。
此外,患者十分关心使用索托拉西布的副作用,下文简单介绍其副作用及不良反应。
常见不良反应
给药索托拉西布最常见的不良反应(≥20%)为腹泻、肌肉骨骼疼痛、恶心、疲劳、肝毒性和咳嗽。≥25%最常见的实验室异常为淋巴细胞降低、血红蛋白降低、天门冬氨酸转氨酶升高、丙氨酸转氨酶升高、钙降低、碱性磷酸酶升高、尿蛋白升高、钠降低。
其他副作用及措施
肝毒性
索托拉西布可引起肝毒性,可能导致药物性肝损伤和肝炎。既往研究显示接受索托拉西布治疗的患者肝毒性发生率为1.7%(所有级别)和1.4%(3级)。接受索托拉西布治疗的患者中,共有18%的患者出现丙氨酸转氨酶(ALT)升高/天冬氨酸转氨酶(AST)升高;3级占6%,4级占0.6%。ALT/AST首次升高的中位时间为9周(范围:0.3 - 42)。7%的患者出现ALT/AST升高导致剂量中断或减少。2.0%患者因ALT/AST升高而停用。除了中断或减少剂量外,5%的患者接受皮质类固醇治疗肝毒性。在起始索托拉西布前应监测肝功能 (谷丙转氨酶、谷草转氨酶和总胆红素),在治疗的前3个月每3周监测一次,然后每月一次或根据临床需要,对出现转氨酶和/或胆红素升高的患者更频繁地检测肝功能。
间质性肺病(ILD)/肺炎
索托拉西布可引起可致命的ILD/肺炎。应监测患者是否有新的或恶化的肺症状(如呼吸困难、咳嗽、发热),以指示ILD/肺炎的发生。立即在疑似ILD/肺炎患者中停用索托拉西布,如果没有发现其他可能导致ILD/肺炎的原因,则永久停用索托拉西布。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2025年1月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=214665

适用于由FDA批准的试验确定KRAS G12C突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)的成年患者的治疗,这些患者至少接受过一次全身治疗
该适应症是根据总缓解率(ORR)和反应持续时间(DOR)加速批准的,该适应症的继续批准可能取决于在验证性试验中对临床获益的验证和描述
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