奥普杜拉格(nivolumab and relatlimab)是一种静脉输注用复方制剂,用于治疗黑色素瘤,标准剂量为每4周480mg纳武利尤单抗联合160mg瑞拉利单抗。需注意溶液性状检查、输注方式选择及不良反应剂量调整,漏服需立即联系医生。
1 给药方式
(1)静脉输注给药,溶液为澄清至乳光色、无色至淡黄色,出现浑浊或变色应丢弃。
(2)可采用稀释或未稀释方式给药,未稀释时需抽取至兼容静脉容器(如PVC、EVA或聚烯烃输液袋)。
(3)稀释时需使用0.9%氯化钠或5%葡萄糖,轻柔倒置混合,禁止摇晃。
2 推荐剂量
(1)成人及≥12岁、体重≥40kg儿童:每4周静脉输注480mg纳武利尤单抗+160mg瑞拉利单抗,直至疾病进展或不可耐受毒性。
3 剂量调整
(1)3级免疫介导不良反应需暂停用药,4级或需免疫抑制治疗的复发性3级反应需永久停药。
(2)2级内分泌疾病可暂停用药,症状缓解后恢复;类固醇减量至≤10mg泼尼松/天后可恢复治疗。
4 用药管理
(1)漏服处理:立即联系医生,不推荐自行补注。
(2)过量处理:需立即就医,无特定解毒剂。
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