奥普杜拉格(nivolumab and relatlimab)用药需注意药物相互作用、特殊人群用药及不良反应管理,妊娠期禁用,哺乳期需停药5个月以上,漏服需立即就医,严重不良反应需调整剂量或永久停药。
1 药物相互作用与禁忌
(1)其他药物可能影响奥普杜拉格疗效,包括处方药、非处方药、维生素及草药产品,需告知医生全部用药史。
(2)遵循医生对食物、饮料或活动的限制建议,避免影响药物代谢或增加不良反应风险。
2 特殊人群用药
2.1 妊娠与哺乳
(1)妊娠期禁用:动物数据显示可能致胎儿伤害,孕妇使用前需确认妊娠状态。
(2)哺乳期暂停:药物可能分泌至乳汁,治疗期间及末次给药后5个月内禁止母乳喂养。
2.2 其他人群
(1)儿童:仅12岁及以上且体重≥40kg患者可用,12岁以下或体重不足者安全性未确立。
(2)肝肾功能不全:轻中度不影响清除,严重者需谨慎;老年患者无需调整剂量。
3 不良反应处理
(1)漏服处理:错过注射时间需立即联系医生,不可自行补注。
(2)过量处理:出现过量需紧急就医,无特定解毒剂,需对症支持治疗。
(3)免疫相关反应:3级暂停用药,4级或复发性3级需永久停药,类固醇减量后可恢复。
4 用药管理
(1)溶液检查:澄清至淡黄色为合格,浑浊变色需丢弃;稀释时禁止摇晃。
(2)避孕要求:育龄女性需在治疗期间及末次给药后5个月采取有效避孕措施。
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