依普利酮(Inspra)是一种新型选择性醛固酮受体拮抗剂，主要用于治疗高血压和心肌梗死后心力衰竭。该药物通过阻断醛固酮受体发挥降压和改善心功能作用，具有特定的药物相互作用和药代动力学特点。

1 药物基本信息

依普利酮(Eplerenone)由辉瑞公司研发，商品名为Inspra，是一种选择性醛固酮受体拮抗剂。它通过阻断醛固酮受体，减少钠重吸收和钾排泄，从而发挥治疗作用。

2 适应症

(1)高血压：可显著降低心血管事件发生率，尤其对卒中和心肌梗死效果明显。

(2)心肌梗死后心力衰竭：适用于提高急性心梗后射血分数降低的心衰患者的生存率。

3 用法用量

推荐剂量为25mg每日一次，4周内逐渐调整至最大剂量50mg每日一次。需定期监测血钾水平，特别是在治疗前、首周内和治疗1个月后。

4 药物相互作用

(1)禁止与强效CYP3A抑制剂联用，与中度抑制剂联用需调整剂量。

(2)与ARB联用会增加高钾血症风险，需密切监测。

(3)与锂剂或NSAIDs联用需谨慎，可能影响药效或增加不良反应。

5 药代动力学

口服后1.5-2小时达峰浓度，生物利用度约69%。主要通过CYP3A4代谢，半衰期3-6小时，2天达稳态。约67%经尿液排出，32%经粪便排出。