福替沙韦(Fostemsavir)是一种HIV-1gp120定向附着抑制剂,适用于治疗对多种药物耐药的HIV-1感染成人患者。
福替沙韦(Fostemsavir)如何使用
给药方案
(1)、剂量:每次600mg(1片),每日两次口服。
(2)、服药方式:整片吞服,不可咀嚼、压碎或拆分。
(3)、饮食影响:可与食物同服或空腹服用,但高脂餐可能增加药物吸收(AUC升高约81%),建议保持用药一致性以避免血药浓度波动。
福替沙韦(Fostemsavir)剂量调整注意事项
禁忌情况
(1)、对福替沙韦或其成分过敏者禁用。
(2)、禁止联用强效CYP3A诱导剂(如利福平、卡马西平、圣约翰草等),因可显著降低活性成分替沙韦的血药浓度,导致治疗失败。
需谨慎联用的药物
(1)、QT间期延长药物:福替沙韦在超剂量(2400mg)时可能延长QT间期,联用其他致QT延长药物需密切监测心电图。
(2)、他汀类药物:可能需调整他汀剂量(如瑞舒伐他汀、阿托伐他汀),以避免不良反应。
(3)、口服避孕药:含炔雌醇的避孕药每日剂量不应超过30mcg,以降低血栓风险。
福替沙韦(Fostemsavir)特殊人群用药
肝肾功能不全患者
(1)、肝功能损害:轻至重度肝损伤(Child-PughA/B/C级)无需调整剂量,但需监测转氨酶(尤其合并乙肝/丙肝感染者)。
(2)、肾功能损害:包括终末期肾病血液透析患者均无需调整剂量,透析仅清除约12.3%的药物。
妊娠与哺乳期
(1)、妊娠期:现有动物数据未显示致畸性,但人类数据有限。
(2)、哺乳期:HIV感染者应避免母乳喂养,以防病毒传播及药物潜在影响婴儿。
老年患者
老年人群(≥65岁)可能因伴随疾病或药物相互作用更易出现QT延长,需个体化评估。
儿童与青少年
目前尚未确立18岁以下患者的有效性,不推荐使用。
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参考资料: FDA说明书更新于2024年2月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212950

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