莫洛替尼(Momelotinib)的用法用量

莫洛替尼是一种JAK抑制剂类靶向药物，用于治疗中高风险骨髓纤维化等血液系统疾病。其用法用量需根据患者具体病情、耐受情况及医生建议进行个体化调整。本文将围绕莫洛替尼的推荐剂量、服用方式及调整原则进行简要介绍，帮助患者规范用药。

1、推荐剂量

推荐剂量为200mg，每日口服1次，可与食物同服或空腹服用。整片吞服，不可切割、压碎或咀嚼。若漏服，当日不补服，次日按常规时间服用。

2、实验室监测

用药前、治疗期间及临床需要时，监测：

全血细胞计数(CBC)及血小板，评估血小板减少及中性粒细胞减少风险；

肝功能全套(ALT、AST及总胆红素)，评估肝毒性。

3、肝功能损害患者剂量调整

严重肝损害(Child‑PughC)：起始莫洛替尼剂量减至150mg，每日1次；

轻度或中度肝损害(Child‑PughA/B)：无需调整。

4、不良反应相关剂量调整

血小板减少

基线血小板≥100×10^9/L，当降至20–<50×10^9/L时，莫洛替尼每日剂量减少50mg；

<20×10^9/L时，中断治疗，恢复至50×10^9/L后以原莫洛替尼剂量减50mg重启；

若降至50–<100×10^9/L或<50×10^9/L，均按上述原则中断并恢复后重启，每次递减50mg，直至最低100mg/日；

中性粒细胞减少(ANC<0.5×10^9/L)

中断治疗，ANC≥0.75×10^9/L后以原剂量减50mg重启；

肝毒性(ALT和/或AST>5×ULN或>5×基线，和/或总胆红素>2×ULN或>2×基线)

中断至AST/ALT≤2×ULN或基线、胆红素≤1.5×ULN或基线，再以莫洛替尼原剂量减50mg重启；若复发ALT/AST>5×ULN，则永久停药；

其他非血液学毒性(≥3级)

中断直至恢复至1级或基线，再以莫洛替尼原剂量减50mg重启；

无法耐受100mg/日者：停用。