曲美替尼(Mekinist)有什么注意事项

曲美替尼(Mekinist)作为MEK抑制剂，使用时需重点关注心血管毒性、眼部不良反应及特殊人群用药风险。其注意事项涵盖联合用药禁忌、不良反应监测及生育管控等多方面内容，需严格遵循剂量调整原则以确保用药安全。

1 心血管系统风险

可能引发心肌病，表现为左心室射血分数降低。治疗前及治疗期间需定期评估心功能，出现症状性心功能不全时应暂停给药，恢复后需减量使用或永久停药。

2 眼部不良反应

包括视网膜静脉阻塞和视网膜脱离等严重病变。用药期间应定期进行眼科检查，若出现视力模糊、视野缺损等症状需立即就医，必要时中断治疗。

3 皮肤毒性

常见皮疹、痤疮样皮炎等皮肤反应，严重者可出现Stevens-Johnson综合征。首次出现2级以上皮肤反应需暂停用药，恢复后降低剂量重新给药。

4 间质性肺病

可能诱发非感染性肺炎。对出现新发或加重的呼吸困难、咳嗽等症状需立即评估，确诊后应永久停药并给予糖皮质激素治疗。

5 特殊人群用药

孕妇禁用（存在胎儿致畸风险），育龄期需采取高效避孕措施。哺乳期应停止喂养。老年患者及肝肾功能不全者需谨慎调整剂量。

6 药物相互作用

避免与强效CYP3A4诱导剂联用（如利福平），可能降低曲美替尼血药浓度。与华法林合用需加强INR监测，防止出血风险增加。

7 其他注意事项

治疗期间需定期监测肌酸磷酸激酶水平。发热综合征患者需及时对症处理。接种活疫苗可能增加感染风险，用药期间应避免。