曲美替尼(Mekinist)用药注意事项有哪些

曲美替尼(Mekinist)是MEK1和MEK2激酶的可逆性抑制剂，在BRAFV600E或V600K突变阳性黑色素瘤的治疗中发挥着重要作用。

曲美替尼(Mekinist)用药注意事项有哪些

基因检测确认‌

(1)、在开始曲美替尼治疗前，必须通过FDA批准的检测方法确认肿瘤标本中存在BRAFV600E或V600K突变。

(2)、这是确保治疗有效性的关键前提，避免对不适合的患者进行无效治疗。

禁忌人群识别‌

(1)、曲美替尼不适用于先前接受过BRAF抑制剂治疗的患者。

(2)、临床研究表明，在接受过BRAF抑制剂治疗的患者中，曲美替尼未能显示出临床活性。

育龄期女性管理‌

(1)、曲美替尼可能对胎儿造成伤害，具有胚胎毒性和堕胎作用。

(2)、育龄期女性在治疗期间及停药后4个月内需采取高效避孕措施。

(3)、怀疑怀孕或确认怀孕时，应立即联系医护人员。

曲美替尼(Mekinist)用药期间注意事项

心脏功能监测‌

(1)、曲美替尼可能引起心肌病，发生率在临床试验中达7%。

(2)、需要在治疗前、治疗后1个月以及此后每2-3个月通过超声心动图或多门控采集扫描评估左心室射血分数。

(3)、出现无症状LVEF绝对值较基线下降≥10%且低于正常值下限时，应暂停用药最多4周。

(4)、若出现症状性充血性心力衰竭或LVEF下降超过20%且低于正常值下限，需永久停药。

眼科并发症防范‌

(1)、视网膜色素上皮脱离(RPED)发生率约为0.8%。

(2)、患者出现任何视觉障碍时，应立即进行眼科评估。

(3)、确诊RPED后应暂停用药，若3周内无改善则需永久停药。

(4)、视网膜静脉阻塞发生率0.2%，一旦确诊需永久停药。

肺部症状监测‌

(1)、间质性肺病或肺炎发生率为1.8%。

(2)、患者出现新发或进展性肺部症状，如咳嗽、呼吸困难、缺氧或浸润时，应暂停用药并开展临床调查。