依普利酮（Eplerenone）用法用量详解

用药原则

严格遵循个体化给药。

整个治疗过程中，需要定期监测血清钾浓度。

用法用量

1、心肌梗死后心力衰竭（HFrEF）

（1）、急性心肌梗死后出现症状，左心室射血分数降低的成人患者，依普利酮可改善生存率。

（2）、起始剂量为每日一次，每次25毫克，口服。建议在患者能够良好耐受的情况下，在4周内将剂量逐渐递增至推荐的目标剂量，即每日一次，每次50毫克。

2.高血压

（1）、依普利酮可用于成人高血压的治疗，以降低血压。

可单独使用，或与其他降压药联合应用。

（2）、推荐的起始剂量为每日一次，每次50毫克。

其完整的降压效果，通常在开始治疗后的4周内变得明显。

（3）、如果患者对每日一次50毫克的剂量反应不足，血压控制不理想，可将剂量增加至每日两次，每次50毫克（即每日总剂量100毫克）。

不推荐使用高于每日100毫克的剂量。

剂量调整

1、与CYP3A4抑制剂的联合用药

（1）、依普利酮主要通过肝脏中的CYP3A4酶进行代谢。

与其他影响此酶活性的药物合用会显著改变其血药浓度。

（2）、严禁与强效CYP3A4抑制剂同时使用。

（3）、如果必须与中效CYP3A4抑制剂联合使用，则必须对依普利酮的剂量进行严格限制。

2、对于心梗后心衰患者

依普利酮剂量不得超过每日一次，每次25毫克。

3、高血压患者

依普利酮起始剂量应为每日一次，每次25毫克。

若血压控制仍不达标，可考虑增加至每日两次，每次25毫克（即每日最大剂量50毫克）。

要求与管理

依普利酮的剂量管理是一个动态过程，持续监测是关键。

开始治疗前测定基础血清钾水平。

开始治疗后，应在第一周内和一个月后（或每次剂量调整后）再次监测。也需根据临床情况定期进行评估。