哪些人不能用依普利酮？

起始时血清钾水平>5.5mEq/L，肌酐清除率≤30ml/min和联合使用强效CYP3A抑制剂等患者，不能用依普利酮。

依普利酮禁用于以下所有患者：

(1)起始时血清钾水平>5.5mEq/L：如果患者的血清钾水平高于5.5mEq/L，使用依普利酮可能会增加患者出现高钾血症的风险。

(2)肌酐清除率≤30ml/min：肌酐清除率是评估肾脏功能的指标，如果患者的肌酐清除率低于30ml/min，说明肾功能已经严重受损，使用依普利酮可能会导致药物在体内积累，增加不良反应的风险。

(3)联合使用强效CYP3A抑制剂：依普利酮是通过肝脏酶CYP3A代谢的，如果患者正在使用强效CYP3A抑制剂(如酮康唑、伊曲康唑、奈法唑酮、曲莱霉素、克拉霉素、利托那韦和奈非那韦)，可能会干扰依普利酮的代谢，增加药物在体内的浓度，导致不良反应的风险增加。

依普利酮禁用于以下高血压患者的治疗：

(1)2型糖尿病伴微量白蛋白尿：如果高血压患者同时伴有2型糖尿病并出现微量白蛋白尿，依普利酮的使用可能会加重肾脏损害。

(2)男性血清肌酐水平>2.0mg/dL或女性血清肌酐水平>1.8mg/dL：如果患者的血清肌酐水平超过这个范围，说明肾功能已经受损，依普利酮的使用可能会加重肾脏负担。

(3)肌酐清除率<50ml/min：肌酐清除率低于50ml/min，说明肾脏功能受损，使用依普利酮可能会导致药物在体内积累。

(4)联合使用钾补充剂或保钾利尿剂：依普利酮本身具有保钾作用，如果与钾补充剂或保钾利尿剂(如阿米洛利、螺内酯或氨苯蝶啶)一起使用，可能会导致血清钾水平过高，增加高钾血症的风险。

对于以上人群，使用依普利酮可能会增加不良反应的风险或加重已有的肾脏问题。请您在使用任何药物之前，应咨询医生并严格遵循医生的建议和处方。