对于正确使用依普利酮(INSPRA),了解其用法用量非常重要。根据临床指南和医生的建议,患者应按照以下建议使用依普利酮,确保获得最佳的治疗效果,以下是依普利酮的用法用量的详细说明。
依普利酮的用法用量
1.心肌梗死后心力衰竭
(1)依普利酮(INSPRA)的起始剂量为25mg,每日一次,然后逐渐调整至推荐剂量50mg,每日一次,最好在患者可耐受的4周内进行调整。
(2)一旦开始使用依普利酮治疗,需根据血清钾水平调整剂量,见表1。
表1.心肌梗死后心力衰竭的剂量调整方案
2.高血压
依普利酮的推荐起始剂量为50mg,每日一次,依普利酮可在4周内显现完全治疗效果。对于每日一次50mg血压缓解不充分的患者,将依普利酮剂量增加至每日两次50mg。不推荐使用更高剂量的依普利酮,因更高剂量对血压的影响并不比100mg大,而且与高钾血症的风险增加有关。
3.监测建议
(1)在开始依普利酮治疗前、第一周内和开始治疗或剂量调整后一个月监测血清钾水平,此后定期评估血清钾水平。
(2)在患者开始使用中度CYP3A抑制剂、ACE抑制剂、血管紧张素-II阻滞剂(ARB)或非甾体抗炎药(NSAID)后3-7天内监测血清钾和血清肌酐水平。
4.使用中度CYP3A抑制剂的剂量调整
心肌梗死后射血分数降低的患者接受中度CYP3A抑制剂(如红霉素、沙奎那韦、维拉帕米和氟康唑),每日一次不超过25mg。在接受中度CYP3A抑制剂的高血压患者中,起始剂量为25mg,每日一次。对于血压缓解不充分的患者,剂量可增加至最大25mg,每日两次。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年05月30日的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021437

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