胆管癌是最致命的恶性肿瘤之一。手术是治愈胆管癌的唯一机会,但大多数患者在诊断时已为晚期。此外,即使在根治性术后,仍有很高的癌症复发率,因此,姑息性化疗对改善晚期胆管癌患者的预后起着至关重要的作用。吉西他滨联合顺铂是晚期胆管癌的一线标准化疗方案,那么,吉西他滨治疗胆管癌效果,多久耐药?
吉西他滨治疗胆管癌效果
研究目的:探讨吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胆管癌患者的疗效和安全性。
研究方法:选取未经过化疗 (辅助化疗除外)的晚期胆管癌患者44例,予以吉西他滨1000mg/m2,第1天和第8天;替吉奥40mg/m2,2次/d,第1~14天。每3周重复。主要研究终点为疾病无进展生存时间。
研究结果:本组晚期胆管癌患者中位疾病无进展时间和总生存时间分别为4. 5和9.3个月。7例(15.9%)出现部分缓解,17例(38. 6%)处于疾病稳定,3~4级的毒性反应较少。
研究结论:吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胆管癌患者安全、有效。
福州市第二医院(试验地)
吉西他滨多久耐药
由上述实验可以观察到44例患者的中为疾病无进展时间为4.5个月,这也就以为着患者可以至少使用4.5个月不会耐药,但该数字并不代表全部人群耐药时间,耐药跟患者的自身身体素质以及疾病情况有着非常大的联系,因此建议患者在用药期间也需积极提升自我身体素质,更好的对抗耐药的到来。
即便是吉西他滨耐药了,患者也无须担心,目前专家给出两个解决方案:
1、可以在原吉西他滨+顺铂的基础上加PD~L1抑制剂度伐利尤单抗;也可以用FOLFOX方案;还可以使用白蛋白紫杉醇联合吉西他滨。建议患者应当一下基因检测,看看有无靶向治疗药物。
2、仑伐替尼联合帕博利珠单抗也可以尝试。
但究竟临床使用哪一种方案,还需要医生根据患者的病情病况来进行决定。
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参考文献
[1] 郑述建,叶金海,宋霖.吉西他滨联合替吉奥治疗晚期胆管癌44例疗效观察[J].福建医药杂志,2020,42(04):94-96.
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参考资料: https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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2.联合信迪利单抗和铂类化疗适用于不可手术切除的局部晚期或转移性鳞状非小细胞肺癌的一线治疗
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