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芬妥司兰钠注射液(Fitusiran)
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Rx

芬妥司兰钠注射液(Fitusiran)

通用名称
芬妥司兰钠注射液、Fitusiran
商品名称
赛菲因、Qfitlia
适应症
用于12岁及以上成人及青少年A型或B型血友病(伴或不伴FVIII/IX抑制物)的常规预防性治疗,用以预防或降低出血事件发生频率。
生产厂家
法国赛诺菲
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芬妥司兰钠注射液(Fitusiran)说明书
说明书仅供参考,请在医生与药师指导下购买和使用
通用名称
芬妥司兰钠注射液、Fitusiran
商品名称
赛菲因、Qfitlia
 适应症

用于12岁及以上成人及青少年A型或B型血友病(伴或不伴FVIII/IX抑制物)的常规预防性治疗,用以预防或降低出血事件发生频率。

适应靶点
肝脏抗凝血酶(AT)信使核糖核酸(mRNA)
主要成分
Fitusiran sodium
  剂型
注射剂
  规格
50mg/0.5mL/支/盒
  性状

无菌、无防腐剂,澄清无色至淡黄色皮下注射溶液。

用法用量

芬妥司兰钠仅限皮下给药,建议在具备血友病/出血性疾病诊疗经验的医护人员监护下使用;需采用FDA认证检测试剂盒监测血浆抗凝血酶(AT)活性。启动治疗前检测AT活性,AT活性<60%禁止启动芬妥司兰钠给药。起始剂量50mg,皮下注射,每2个月1次...【详情】

不良反应

严重不良反应(黑框警告及重点警示):血栓事件、急慢性胆囊疾病、肝毒性。

临床试验中常见不良反应:病毒感染、鼻咽炎、细菌感染。肝酶异常、关节痛、凝血酶原片段1.2升高、注射部位局部反应(瘀斑、红斑、疼痛、血肿、萎缩、出血、硬结、结节、皮疹等)、头痛、咳嗽。消化不良、腹痛。

严重不良事件主要为胆囊炎、肝损伤、术后深静脉血栓、脑梗死、瘙痒,部分受试者因此永久停药。

注意事项

1.血栓事件

2.急性及复发性胆囊疾病

3.肝毒性

特殊人群用药

【孕妇】尚无妊娠妇女使用芬妥司兰钠临床数据;动物生殖毒理试验尚未开展;尚不能确认是否造成胎儿损伤。仅当母体获益明确大于胎儿潜在风险时,方可谨慎使用。

【哺乳期女性】尚无fitusiran及其代谢产物在人乳汁分布、对乳儿影响、泌乳影响的临床数据。用药决策需权衡哺乳发育获益、母体治疗需求以及乳儿潜在风险。

【具有生殖潜力的男性和女性】女性使用雌激素类激素类避孕药时,联合芬妥司兰钠会升高血栓事件风险。计划启用芬妥司兰钠前以及整个用药周期,育龄女性应更换为非激素类避孕方式。动物毒理未见雄性生育损害。

【儿童使用】安全性与有效性确立于12岁及以上青少年;12-17岁给药建议成人监护。<12岁儿童安全性有效性尚未确立,不推荐使用。

【老年人使用】样本量不足以确认老年人群疗效、不良反应是否与年轻人存在差异;老年患者使用需严密监测。

【肾功能损害】没有专门肾损伤临床试验;群体药代分析提示轻度肾功能损害对药物暴露无明显影响;中重度肾损伤受试者数量有限,临床使用应谨慎评估风险。

【肝功能损害】无论Child-PughA/B/C分级,存在明确肝损伤患者均应避免使用芬妥司兰钠;芬妥司兰钠治疗过程可诱发转氨酶升高,肝损伤会放大药物安全性风险。

 禁忌症

尚未明确禁忌症。

药物相互作用

联用凝血因子浓缩物(CFC)或旁路制剂(BPA)导致高凝状态。

体外研究提示:CYP450酶系、转运体介导的药物-药物相互作用在临床暴露水平下发生概率低;尚无正式人体药物相互作用临床试验数据。

药物过量
说明书中尚未明确。
贮存方法
原始外包装避光,2-8℃冷藏;可在有效期内单次室温(15-30℃)存放,最长不超过3个月;室温放置后不可放回冰箱;3个月到期或药品有效期优先以先到者为准。禁止冷冻、禁止剧烈摇晃、禁止加热、避免阳光直射。所有制剂为一次性,开封后未用完药液直接丢弃;远离儿童。
 有效期
24个月
药代动力学
吸收:皮下给药后中位达峰时间tmax,20mg组2.88h,50mg组3.78h;血浆暴露与给药剂量成比例。 分布:皮下注射后药物主要富集肝脏;临床浓度血浆蛋白结合率96.6%;表观分布容积个体变异较大。 代谢途径:依靠核酸内切酶、外切核酸酶降解为寡核苷酸片段;不经过CYP450酶代谢,也非转运蛋白底物。 消除:血浆半衰期20mg组5.57h,50mg组7.98h;50mg给药后约14.6%原型药物在0-24小时尿液回收;多次每月给药未见血浆药物蓄积。
参考资料: FDA说明书获批于2025年3月28日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=219019
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