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Zaynich适用于治疗由下列指定敏感微生物引起的复杂性尿路感染(cUTI) ,包括肾盂肾炎,患者群体为成人。
敏感病原体包括:
革兰阴性菌:大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、奇异变形杆菌、阴沟肠杆菌复合群、铜绿假单胞菌。用药原则:为减少耐药细菌的产生,本品应仅用于治疗已证实或高度怀疑由敏感细菌引起的感染。应依据培养和药敏结果指导或调整抗菌治疗方案。
常见不良反应包括:腹泻、高血压、头痛、低钾血症。
【孕妇】尚无齐德巴坦在妊娠期使用的数据。现有大量流行病学资料未发现头孢吡肟(或头孢菌素类)与重大出生缺陷风险增加存在明确关联。所有妊娠均有背景性的出生缺陷、流产或其他不良结局风险。齐德巴坦在妊娠兔中高剂量(约5倍临床暴露量)下观察到晚期胎儿吸收增加及胎儿膀胱扩张(发育异常),但大鼠实验中未见此类效应。建议仅在明确需要时用于妊娠期。
【哺乳期女性】头孢吡肟可微量分泌至人乳汁(单次1g静脉输注后,乳汁浓度约0.5µg/mL),婴儿每日摄入量约0.5mg,临床意义较小。尚不清楚齐德巴坦是否分泌至人乳汁。应权衡哺乳对婴儿的获益、母亲对本品的临床需求及潜在不良影响,综合决策。
【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。
【儿童使用】本品在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。
【老年人使用】老年患者因肾功能常有生理性减退,若未适当调整剂量,发生严重神经毒性(脑病、肌阵挛、癫痫)的风险更高。不推荐单纯依据年龄调整剂量,而应根据肾功能(eGFR)精确调整剂量,并密切监测肾功能。
【肾功能损害】头孢吡肟与齐德巴坦均主要经肾脏排泄。肾功能减退时,药物清除减慢,暴露量增加。需要根据eGFR动态调整剂量,并在治疗期间定期监测肾功能。
【肝功能损害】头孢吡肟与齐德巴坦均经肝脏代谢极少(<10%),因此其系统性清除不太可能受肝功能损害影响。但临床使用中仍应警惕。
Zaynich禁止用于有下列情况的患者:
对头孢吡肟、齐德巴坦或本品任何其他成分有严重超敏反应史。
对其他β-内酰胺类抗菌药物(如青霉素类、头孢菌素类、碳青霉烯类)有严重超敏反应史(存在交叉过敏风险)。
1.氨基糖苷类
2.利尿剂
3.实验室检查相互作用
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