Zaynich(Cefepime and Zidebactam)的注意事项

Zaynich的头孢吡肟联合齐德巴坦组分赋予了对多种产酶耐药菌(包括产超广谱β-内酰胺酶菌株及碳青霉烯耐药菌株)的良好抗菌活性，为复杂性尿路感染及肾盂肾炎的治疗提供了有力选择。如同所有强效抗菌药物，Zaynich在带来卓越临床疗效的同时，也伴有一系列不容忽视的安全风险与用药注意事项。

Zaynich的注意事项

1.超敏反应

接受Zaynich治疗的患者可发生严重超敏反应，包括过敏性休克。使用前应详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类或其他β-内酰胺类药物有无过敏史。一旦发生过敏反应，需立即停药并采取适当支持治疗。

2.神经毒性

头孢吡肟(本品组分之一)可致神经毒性，表现为脑病(意识障碍、幻觉、木僵、昏迷)、失语症、肌阵挛、癫痫发作及非惊厥性癫痫持续状态。此类反应多发生于未根据肾功能调整剂量的肾功能不全患者，但也可见于剂量调整后的患者。一旦出现神经毒性症状，应停用本品并给予相应处理。

3.艰难梭菌相关性腹泻

几乎所有全身用抗菌药物(包括本品)均可致艰难梭菌相关性腹泻，严重程度可从轻度腹泻至致死性结肠炎。抗菌治疗会改变结肠正常菌群，导致艰难梭菌过度生长。若发生持续性水样便或血便，需考虑此诊断，并根据临床需要进行处理。

4.直接抗球蛋白试验阳性

使用头孢吡肟期间可出现直接抗球蛋白(Coombs)试验阳性，偶伴溶血。发生溶血性贫血时应停药。

5.凝血酶原时间延长

与其他头孢菌素类似，头孢吡肟可能降低凝血酶原活性。肝肾功能不全、营养不良或长期接受抗菌治疗的患者风险更高。应对高危患者监测凝血酶原时间，必要时给予外源性维生素K。

6.耐药菌的产生

在缺乏明确细菌感染证据或非预防性用药时使用Zaynich，不仅无法使患者获益，还会增加耐药菌产生的风险。

7.尿糖检测干扰

使用本品可能导致采用非酶法(如Clinitest试剂)检测尿糖时出现假阳性。建议临床使用基于葡萄糖氧化酶的尿糖检测方法。