Zaynich（Cefepime and Zidebactam）的用法用量

一、标准剂量方案与肾功能调整

1.肾功能正常或轻度减退者的标准方案

(1)适用于估算肾小球滤过率(eGFR)≥60mL/min的成人患者。

(2)单次剂量为Zaynich3克(含头孢吡肟2克+齐德巴坦1克)，每8小时一次。

(3)每次输注时间固定为1小时，治疗总疗程为7至10天。

2.中度肾功能减退者的剂量调整

(1)eGFR在30~59mL/min之间时，单次剂量减半至1.5克(含头孢吡肟1克+齐德巴坦0.5克)。

(2)给药间隔保持不变，仍为每8小时一次，输注时间仍为1小时。

3.重度肾功能减退者的剂量调整

(1)eGFR在15~29mL/min时，单次剂量维持1.5克，但给药间隔延长至每12小时一次。

(2)eGFR在8~14mL/min时，包括接受间歇性血液透析的患者，单次剂量仍为1.5克，给药间隔进一步延长至每24小时一次。

4.血液透析患者的特殊时间安排

(1)透析日应在透析治疗结束后再给予Zaynich。

(2)非透析日则需在前一次给药后满24小时再行输注，以保证血药浓度稳定。

5.治疗期间肾功能动态监测

感染或合并用药可能导致肾功能在治疗过程中变化，需定期复查eGFR，一旦波动应及时重新调整剂量。

二、静脉输注配制与操作规范

1.复溶步骤与溶媒选择

(1)每瓶Zaynich粉末用10mL溶媒复溶，可选0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸林格氏液或无菌注射用水。

(2)轻轻摇匀至完全溶解，复溶后药液浓度约240mg/mL，最终体积约13mL，呈黄色至琥珀色属于正常现象。

2.复溶后二次稀释要求

(1)复溶液不可直接注射，必须进一步稀释至100mL输注袋中。

(2)若初始复溶使用无菌注射用水，需先从100mL溶媒袋中抽出10mL弃去，再用该袋进行稀释，以维持最终体积准确。

3.不同剂量对应的取液体积

(1)3克剂量(标准量)：从复溶后的1瓶药液中抽取出全部13mL，注入100mL输注袋。

(2)1.5克剂量(减半量)：从复溶后的1瓶药液中抽取出6.5mL(即半瓶)，注入100mL输注袋。

(3)若使用250mL输注袋，需先弃去150mL溶媒，再按相同操作进行。

4.输注前质量检查

(1)给药前应目视检查稀释后药液，确保澄清、无可见颗粒物。

(2)若发现浑浊或异物，应废弃不用，重新配制。

三、配伍禁忌与用药注意事项

1.允许的配伍溶媒

(1)Zaynich仅可与0.9%氯化钠注射液、5%葡萄糖注射液、乳酸林格氏液及无菌注射用水配伍使用。

(2)不建议使用其他溶媒或与其他药物混合输注，因相容性尚未确立。

2.与氨基糖苷类合用的监护

若需与氨基糖苷类抗生素联合治疗，应密切监测肾功能，因两者联用可能增加肾毒性和耳毒性风险。

3.与强效利尿剂合用的风险

与呋塞米等强效利尿剂同时使用可能增加肾损伤可能，需定期复查血肌酐和尿量。

4.输注过程中避免光照

复溶后及稀释前应保留药瓶在原包装纸盒内避光保存，以防药液变质。