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Rx

雷美替胺(Ramelteon)

通用名称
Ramelteon
商品名称
Rozerem
适应症

适用于治疗以入睡困难为特征的失眠症。

生产厂家
日本武田
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雷美替胺(Ramelteon)说明书
说明书仅供参考,请在医生与药师指导下购买和使用
通用名称
Ramelteon
商品名称
Rozerem
其他别称
 适应症

适用于治疗以入睡困难为特征的失眠症。

适应靶点
褪黑素MT₁/MT₂受体
主要成分
Ramelteon
  剂型
片剂
  规格
8mg*100片/盒
适应人群

成人失眠患者(≥18岁),尤其适用于入睡困难型失眠。不推荐用于儿童及重度睡眠呼吸暂停患者。

  性状

圆形、淡橙黄色片剂,一面印有“TAK”和“RAM-8”。

用法用量

成人推荐剂量:8mg,睡前30分钟内服用。

饮食限制:避免与高脂餐同服或餐后立即服用(可降低吸收速率,延迟达峰时间约45分钟)。

每日最大剂量:不超过8mg。

肝功能不全患者剂量调整

重度肝损害(Child-PughC级):禁用(药物暴露量增加超10倍)。

中度肝损害(Child-PughB级):慎用(药物暴露量增加4倍以上)。

合并用药注意事项

禁用组合:氟伏沙明(强效CYP1A2抑制剂)。

慎用组合:其他CYP1A2抑制剂(需密切监测)。

不良反应

常见不良反应(发生率≥3%,且高于安慰剂组):

嗜睡(3%)、头晕(4%)、疲劳(3%)、恶心(3%)、失眠加重(3%)。

严重不良反应:

过敏反应:舌/喉血管性水肿、呼吸困难(需紧急医疗干预)。

复杂睡眠行为:梦游、睡眠驾驶、无意识进食/性行为(伴事件遗忘)。

精神行为异常:幻觉、抑郁加重、自杀意念。

内分泌影响:睾酮降低、泌乳素升高(表现为性欲减退、溢乳)。

注意事项

1.严重过敏反应

2.合并疾病评估

3.重度睡眠呼吸暂停

4.精神行为风险

5.中枢神经系统抑制:

6.禁用酒精

7.内分泌效应

8.实验室检查

特殊人群用药

【孕妇】动物研究显示≥36倍人类剂量致畸性(大鼠结构畸形)。建议仅在获益大于风险时使用。

【哺乳期女性】药物可能随乳汁分泌,潜在婴儿嗜睡风险。建议用药期间暂停哺乳,泵吸弃乳至停药后25小时。

【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。

【儿童使用】安全性和有效性未确立(18岁以下禁用)。

【老年人使用】无需调整剂量(安全性与成人相当)。

【肾功能损害】无需调整剂量(药物主要经肝代谢)。

【肝功能损害】中度损害:慎用(暴露量↑10倍);重度损害:禁用(无数据)。

 禁忌症

曾服用Rozerem出现血管性水肿。

联用氟伏沙明(强效CYP1A2抑制剂,致雷美替胺AUC增加约190倍)。

药物相互作用

1.氟伏沙明(CYP1A2抑制剂)

2.利福平(CYP酶诱导剂)

3.酮康唑(CYP3A4抑制剂)

4.氟康唑(CYP2C9抑制剂)

5.多奈哌齐

6.多塞平

7.酒精的影响

药物过量
症状为预期增强中枢抑制(嗜睡、意识模糊)。应立即洗胃+对症支持(补液、生命体征监测)。血液透析无效(蛋白结合率82%)。
贮存方法
25°C(77°F);允许短期存放于15–30°C(59–86°F)。保持容器密闭,防潮避湿。
 有效期
36个月
药代动力学
高选择性激动褪黑素MT₁/MT₂受体,调节睡眠-觉醒昼夜节律,无GABA能活性。吸收:口服生物利用度仅1.8%(首过效应显著),达峰时间0.75小时。分布:蛋白结合率82%,表观分布容积73.6L(广泛组织分布)。代谢:主要经CYP1A2氧化,活性代谢物M-II暴露量是母药的20-100倍。清除:半衰期1-2.6小时,84%经肾排泄(<0.1%为原形)。

免责声明: 以上内容整理于FDA说明书、DRUGS及网络,仅作信息交流之目的,文中观点不代表药队长立场,亦不代表药队长支持或反对文中观点。本文也不是治疗方案推荐。页面内容仅供医学药学专业人士阅读参考,具体用药请咨询主治医师,本站只做信息展示,不销售药品。如需获得治疗方案指导,请前往正规医院就诊。

参考资料: FDA说明书更新于2021年11月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021782

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