来那卡帕韦(Lenacapavir)的用法用量

来那卡帕韦为注射剂与口服片剂的联合方案，需严格遵循下述给药时间与方案。

1.启动给药方案

来那卡帕韦具有独特的启动给药方案，旨在快速建立保护性药物浓度。具体步骤如下：

第1日：由医疗专业人员于腹部(或大腿作为替代部位)进行2次皮下注射，每次1.5mL，总剂量为927mg。同时，口服2片300mg片剂，共计600mg。

第2日：口服2片300mg片剂，共计600mg。

启动给药方案必须完整执行，来那卡帕韦的疗效仅在该方案下得到验证。

2.维持给药方案

完成启动给药后，进入维持给药阶段。需每6个月(即26周，可提前或延后不超过2周)由医疗专业人员给予一次维持剂量，即2次皮下注射，每次1.5mL，总剂量为927mg。

3.漏服或延迟给药管理

漏服口服启动剂量：若漏服第2日的口服剂量，应尽快补服。但严禁将第1日和第2日的口服剂量在同一天内服用。

预期注射延迟：若预定的6个月注射可能延迟超过2周，可临时采用口服方案进行过渡，口服剂量为每周一次，每次300mg。此口服方案最多可使用6个月，直至可恢复注射给药。恢复注射给药的时间应在最后一次口服剂量后的7天内。

漏注注射剂量：若距上次注射已超过28周，且期间未服用口服片剂进行过渡，则需重新启动完整的“启动给药方案”，之后再继续执行每6个月一次的维持注射方案。强烈建议遵守注射时间表。

4.与CYP3A诱导剂合用的剂量调整

当使用来那卡帕韦的个体开始接受强效或中效CYP3A诱导剂治疗时，需补充给药以维持有效暴露量。

强效CYP3A诱导剂：应在开始使用诱导剂当天(该日期必须在来那卡帕韦首次给药后至少2天)，给予补充剂量(927mg皮下注射+600mg口服)。次日再给予一次补充口服剂量(600mg)。若诱导剂治疗持续超过6个月，则需每6个月重复上述补充给药步骤。

中效CYP3A诱导剂：应在开始使用诱导剂当天，给予补充剂量(463.5mg皮下注射，即1次1.5mL注射)。若诱导剂治疗持续超过6个月，则需每6个月重复补充给药。