拉泽替尼(Lazertinib)用法用量、推荐剂量

拉泽替尼(Lazertinib)是新一代激酶抑制剂，在非小细胞肺癌(NSCLC)的靶向治疗中扮演着重要角色。作为EGFR突变晚期NSCLC患者的一线治疗选择，正确掌握其用法用量、剂量调整策略以及特殊人群用药注意事项，对于确保治疗效果具有重要意义。

拉泽替尼(Lazertinib)用法用量、推荐剂量

核心用药原则

(1)、联合用药基础‌：拉泽替尼必须与阿米万他单抗联合使用，这是确保治疗效果的基石。治疗应持续直至疾病进展或出现不可接受的毒性。‌

(2)、给药时序安排‌：在同一天给药时，拉泽替尼应在阿米万他单抗之前的任何时间服用。

推荐剂量方案‌

(1)、拉泽替尼标准剂量为240mg口服，每日一次。

(2)、服药时间不受食物影响，可与食物同服或空腹服用。

(3)、药片应整片吞服，不可压碎、分割或咀嚼。

漏服剂量处理‌

(1)、若患者在12小时内发现漏服，应立即补服遗漏剂量。

(2)、若已超过12小时，则跳过该剂量，在下一预定时间照常服药。

(3)、若服药后出现呕吐，不应补服额外剂量，只需在下一常规服药时间继续用药。

预防性用药

(1)、静脉血栓栓塞事件预防‌：在开始拉泽替尼联合阿米万他单抗治疗时，前四个月应给予抗凝预防。

(2)、皮肤不良反应预防‌：治疗前12周：口服抗生素(多西环素或米诺环素，100mg每日两次)。

(3)、口服抗生素完成后：头皮涂抹抗生素洗剂(克林霉素1%外用，每日一次)。

(4)、面部和全身(头皮除外)使用非致粉刺性皮肤保湿剂。

(5)、手部和足部使用4%氯己定溶液每日清洗。

(6)、治疗期间及治疗后2个月限制阳光暴晒，穿戴防护衣物并使用广谱防晒霜。

拉泽替尼(Lazertinib)剂量调整

剂量递减方案‌

(1)、首次剂量减少：从240mg降至160mg每日一次(两片80mg片剂)。

(2)、第二次剂量减少：从160mg降至80mg每日一次(一片80mg片剂)。

(3)、第三次剂量减少：停用拉泽替尼。

基于特定不良反应的剂量调整‌

(1)、静脉血栓栓塞事件‌：2级或3级：暂停拉泽替尼和阿米万他单抗，开始抗凝治疗后，在医疗专业人员判断下恢复原剂量治疗。

(2)、间质性肺病/肺炎‌：若怀疑间质性肺病/肺炎，暂停拉泽替尼和阿米万他单抗。若确诊间质性肺病/肺炎，永久停用两种药物。

(3)、皮肤不良反应‌：1级：启动支持性治疗。2级：启动支持性治疗。若2周后无改善，减少阿米万他单抗剂量，拉泽替尼维持原剂量。

拉泽替尼(Lazertinib)特殊人群用药

肝功能不全患者‌

(1)、轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量。

(2)、严重肝功能损害患者的使用尚未研究。

肾功能不全患者‌

(1)、轻度或中度肾功能损害(eGFR30-89mL/min)无需剂量调整。

(2)、严重肾功能损害或终末期肾病患者的使用尚未研究。