芬戈莫德(Fingolimod)的副作用有什么

芬戈莫德(Fingolimod)是首个口服治疗多发性硬化的鞘氨醇1-磷酸受体调节剂，为患者提供了便利的治疗选择，然而其潜在的安全风险需要医患双方共同警惕。

芬戈莫德(Fingolimod)的副作用有什么

常见副作用

(1)、芬戈莫德最常见的副作用包括头痛、肝转氨酶升高、腹泻、咳嗽、流感、鼻窦炎、背痛、腹痛和肢体疼痛。

(2)、这些反应发生率通常在10%以上。

(3)、患者还可能出现恶心、脱发、甘油三酯升高、白细胞减少和淋巴细胞减少等血液学变化。

(4)、多数常见副作用程度较轻，随着治疗继续可能逐渐减轻。

芬戈莫德(Fingolimod)需要警惕的严重副作用

心脏系统副作用

(1)、首次给药后6小时内可能出现心率下降，通常在给药后1小时内开始，6小时内达到最大下降幅度。

(2)、成年患者中，症状性心动过缓的发生率为0.6%，主要表现为头晕、疲劳、心悸、胸痛，这些症状通常在治疗开始后24小时内缓解。

(3)、极少数情况下可能出现心脏停搏和不明原因的死亡。

免疫系统副作用

(1)、芬戈莫德可能增加感染风险，包括支气管炎、带状疱疹、流感、鼻窦炎和肺炎。

(2)、严重感染发生率为2.3%。

机会性感染风险

(1)、进行性多灶性脑白质病是芬戈莫德最严重的不良反应之一。

(2)、PML是由JC病毒引起的罕见脑部感染，通常导致死亡或严重残疾。

(3)、症状多样，可能在数天至数周内进展。

眼部副作用

(1)、黄斑水肿是芬戈莫德的重要风险，发生率约为0.5%。

(2)、症状包括视力模糊和视力下降。

(3)、糖尿病患者和葡萄膜炎病史患者风险更高。

芬戈莫德(Fingolimod)用药注意事项

首次给药监测要求

(1)、所有患者首次给药后必须监测至少6小时，每小时测量脉搏和血压。

(2)、给药前和观察期结束时需要进行心电图检查。

特殊人群用药

(1)、对于孕妇和育龄期女性，芬戈莫德可能导致胎儿伤害。

(2)、建议在治疗期间及停药后2个月内使用有效避孕措施

(3)、计划怀孕的女性应在计划怀孕前2个月停药。

(4)、儿童患者使用芬戈莫德需特别谨慎。

患者教育要点

(1)、患者应充分了解芬戈莫德的潜在风险，特别是首次给药后的心率监测要求。

(2)、不应擅自停药，停药前必须咨询医生。