氨吡啶缓释片(Fampyra)是一种钾通道阻滞剂,专为改善成年多发性硬化症(MS)患者的行走能力而设计。本品通过调节神经冲动的传导,有效增强患者的行走速度,显著提升其生活质量。
(一)适应症
氨吡啶缓释片(Fampyra)是一种钾通道阻滞剂,专门用于改善成年多发性硬化症(MS)患者的行走能力。
氨吡啶缓释片
(二)用法用量
1.推荐剂量
氨吡啶缓释片的最大推荐剂量为每次10mg,每日两次,两次服药间隔约12小时。
2.给药方式
本品可与食物同服或空腹服用。服药时需整片吞服,不可分割、压碎、咀嚼或溶解药片。
3.漏服处理
若患者漏服一剂,不应补服双倍剂量或额外剂量,以免增加不良反应的风险。
4.肾功能监测
在开始治疗前,应评估患者的估算肌酐清除率(CrCl),并在治疗期间至少每年监测一次,以确保用药安全。
(三)适用人群
氨吡啶缓释片适用于成年的多发性硬化症(MS)患者。
(四)禁忌症
以下情况禁用氨吡啶缓释片:
有癫痫发作史的患者。
中度或重度肾功能损害(CrCl≤50mL/min)的患者。
对氨吡啶或4-氨基吡啶过敏的患者。
(五)副作用
氨吡啶缓释片可能引起的副作用包括(发生率≥2%且高于安慰剂组):尿路感染、失眠、头晕、头痛、恶心、虚弱、背痛、平衡障碍、多发性硬化症复发、感觉异常、鼻咽炎、便秘、消化不良和咽喉痛。若患者出现严重或持续的不良反应,应立即就医。
(六)注意事项
1.癫痫发作
氨吡啶可能引起癫痫发作,且风险随剂量增加而增加。若患者发生癫痫发作,应立即停药并不再重启治疗。
2.过敏反应
本品可能引起过敏反应,包括呼吸窘迫、荨麻疹和喉舌水肿。若发生过敏反应,应立即停药并不再重启治疗,并采取相应的急救措施。
3.药物相互作用
避免与其他形式的4-氨基吡啶(如4-AP、fampridine)同时使用,因其活性成分相同,可能导致药物过量或不良反应增加。
4.肾功能监测
治疗前和治疗期间需定期监测肾功能,特别是老年患者,以确保用药。
(七)治疗效果
在两项充分且控制良好的临床试验中,涉及540名多发性硬化症患者,结果显示氨吡啶显著提高了患者的行走速度,从而改善了患者的生活质量。
(八)药物相互作用
1.OCT2抑制剂
如西咪替丁,可能增加氨吡啶的暴露量,从而增加癫痫发作的风险。因此,在使用氨吡啶期间,应避免同时使用OCT2抑制剂。
2.巴氯芬
目前未发现巴氯芬与氨吡啶存在相互作用,但患者在同时使用其他药物时,仍应告知医生,以便医生评估潜在的药物相互作用风险。
(九)储存条件
氨吡啶缓释片应储存于25°C(77°F)的环境中,允许温度波动在15°C至30°C(59°F至86°F)之间。请将药品放在儿童接触不到的地方,并避免药品受潮、受热或受光。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2021年11月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=022250

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