泊马度胺(Pomalidomide)用法用量

泊马度胺(Pomalidomide)是一种免疫调节剂，主要用于治疗多发性骨髓瘤。其标准剂量为每日4mg口服，需连续服用21天后停药7天，28天为一个周期。用药需严格遵循剂量调整规则，并配合地塞米松使用。以下从常规用法、特殊人群调整及注意事项三方面详细说明。

1 常规用法用量

泊马度胺标准治疗方案为28天周期：每日口服4mg，连续21天，随后停药7天。需与地塞米松联用（通常每周40mg）。治疗应持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。

2 特殊人群剂量调整

（1）肾功能不全患者

肌酐清除率≥30mL/min无需调整；中度肾功能不全（CrCl 30-60mL/min）建议减至3mg/日。重度肾功能不全（CrCl＜30mL/min）需进一步减至2mg/日，且需血液透析后给药。

（2）肝功能不全患者

轻中度肝功能不全无需调整；严重肝功能损害（Child-Pugh C级）缺乏数据，建议慎用。

（3）血液学毒性调整

出现4级中性粒细胞减少或血小板减少时，应中断治疗直至恢复至≥2级，后续剂量永久减至3mg/日。若再次发生4级毒性，则进一步减至2mg/日。

3 用药注意事项

必须整粒吞服，不可掰碎或咀嚼。建议固定时间服药，空腹或餐后均可。育龄期女性需在治疗期间及停药后4周采取双重避孕措施。治疗期间需每周监测血常规，前8周每两周监测一次肝功能。