来那度胺(Lenalidomide)副作用如何缓解？

来那度胺(Lenalidomide)的副作用可通过预防性措施和针对性管理缓解，主要涉及血液学毒性、血栓风险及皮肤反应等方面。以下从不同副作用类型提供具体缓解方案。

1 血液学毒性管理

（1）定期监测血常规：治疗初期每周检查，稳定后每月复查，及时调整剂量。中性粒细胞减少时可考虑G-CSF支持。

（2）血小板减少处理：避免创伤活动，必要时输注血小板。严重时需中断治疗直至恢复。

2 血栓预防措施

（1）抗凝方案：高风险患者需预防性使用低分子肝素或阿司匹林。避免维生素K拮抗剂。

（2）体征监测：关注下肢肿胀、胸痛等症状，出现疑似血栓立即影像学检查。

3 皮肤反应应对

（1）日常防护：使用无酒精润肤霜，避免日晒并常规使用SPF30+防晒霜。

（2）皮疹处理：轻度皮疹可用局部激素，中重度需暂停用药并口服抗组胺药。

4 胃肠道不适缓解

（1）分次服药：随餐服用可减轻恶心，必要时联用止吐药。

（2）腹泻管理：维持电解质平衡，洛哌丁胺适用于非感染性腹泻。

5 特殊人群防护

（1）生育期患者：治疗期间及停药后4周需采取双重避孕措施，定期妊娠检测。

（2）肝功能异常：调整剂量并加强监测，出现黄疸需立即停药。