依维莫司(Everolimus)用法用量

依维莫司(Everolimus)是一种mTOR抑制剂，主要用于治疗多种肿瘤和器官移植后的排斥反应。其用法用量需根据适应症、患者体重及耐受性进行调整，通常每日一次口服给药，需整片吞服避免破损。治疗期间需定期监测血常规、肾功能等指标，并根据不良反应调整剂量。

依维莫司用法用量

1、成人推荐剂量

（1）晚期肾细胞癌/胰腺神经内分泌瘤：每日一次10mg口服，持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受毒性。若需与CYP3A4强抑制剂联用，剂量应减至2.5mg/日。

（2）结节性硬化症相关室管膜下巨细胞星形细胞瘤(SEGA)：初始剂量4.5mg/m²/日，根据血药浓度调整至5-15ng/mL的目标范围。

（3）器官移植抗排斥：初始剂量0.75mg每日两次，与环孢素联用，后续根据血药浓度调整。

2、儿童用药

（1）SEGA或肾血管平滑肌脂肪瘤：体表面积≥1.2m²者起始4.5mg/m²/日，＜1.2m²者起始3mg/m²/日，均需根据血药浓度调整。

（2）需注意儿童患者更易出现口腔炎等不良反应，必要时需减量或中断治疗。

3、给药方法

（1）整片吞服，不可咀嚼或压碎，建议固定时间随餐服用以提高吸收稳定性。

（2）漏服后若未超过6小时可补服，超过6小时则跳过该次剂量，次日正常服药。

4、剂量调整原则

（1）出现3-4级不良反应时应暂停给药，恢复后按原剂量75%重新开始。

（2）中重度肝功能不全者需减量50%，终末期肾病患者需密切监测。

（3）与CYP3A4/P-gp抑制剂联用时应减量，与诱导剂联用时应增量。