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来那度胺副作用都有什么？
推荐指数： 549
文章来源：药队长 发布日期：2025-07-21 17:19:37
了解常见不良反应有助于早期识别和干预。骨髓抑制最为常见，表现为中性粒细胞减少、血小板减少。
用药期间需每周检测血常规，中性粒细胞＜1×10⁹/L或血小板＜30×10⁹/L时应暂停给药。老年患者和联合化疗时风险更高。
皮疹、腹泻多为轻度，可对症处理。第二原发肿瘤，需定期筛查。肝酶升高通常可逆，超过3倍正常值需停药。
静脉血栓，与地塞米松联用时可提升风险。高风险患者需预防性使用抗凝药（如低分子肝素）。出现肢体肿胀、胸痛等症状应立即就医。
多发性骨髓瘤方案，联合治疗：25mg/日（第1-21天），28天为1周期。维持治疗：10mg/日（第1-28天），耐受后可增至15mg/日。75岁以上患者起始剂量减20%，肌酐清除率＜60ml/min者需调整剂量。
骨髓增生异常综合征方案，起始剂量10mg/日，持续至疾病进展。血小板＜50×10⁹/L时中断给药，恢复后按5mg/日重启。输血依赖患者每8周评估疗效。
参考资料：FDA说明书，FDA更新于2023年3月24日，https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=021880
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来那度胺(Lenalidomide)
1.与地塞米松联合，用于治疗成年多发性骨髓瘤(MM)患者。2.作为成年MM患者自体造血干细胞移植(auto-HSCT)后的维持治疗药物。3.用于治疗伴有5q染色体缺失细胞遗传学异常(无论是否伴有其他细胞遗传学异常)、且存在输血依赖型贫血的低危或中危-1型骨髓增生异常综合征(MDS)成年患者。4.用于治疗经过两种先前疗法(其中一种包含硼替佐米)后疾病复发或进展的成年套细胞淋巴瘤(MCL)患者。5.与利妥昔单抗产品联合，用于治疗先前已接受治疗的成年滤泡性淋巴瘤(FL)患者。6.与利妥昔单抗产品联合，用于治疗先前已接受治疗的成年边缘区淋巴瘤(MZL)患者。
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