来那度胺副作用都有什么？

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文章来源：药队长发布日期：2025-07-21 17:19:37

了解常见不良反应有助于早期识别和干预。骨髓抑制最为常见，表现为中性粒细胞减少、血小板减少。

用药期间需每周检测血常规，中性粒细胞＜1×10⁹/L或血小板＜30×10⁹/L时应暂停给药。老年患者和联合化疗时风险更高。

皮疹、腹泻多为轻度，可对症处理。第二原发肿瘤，需定期筛查。肝酶升高通常可逆，超过3倍正常值需停药。

静脉血栓，与地塞米松联用时可提升风险。高风险患者需预防性使用抗凝药（如低分子肝素）。出现肢体肿胀、胸痛等症状应立即就医。

多发性骨髓瘤方案，联合治疗：25mg/日（第1-21天），28天为1周期。维持治疗：10mg/日（第1-28天），耐受后可增至15mg/日。75岁以上患者起始剂量减20%，肌酐清除率＜60ml/min者需调整剂量。

骨髓增生异常综合征方案，起始剂量10mg/日，持续至疾病进展。血小板＜50×10⁹/L时中断给药，恢复后按5mg/日重启。输血依赖患者每8周评估疗效。

参考资料：https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm

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