来那度胺是一种口服免疫调节剂，广泛用于多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合征及特定淋巴瘤的治疗。其用药方案需基于疾病类型、患者生理状态及治疗阶段高度个体化设计，严格遵循循证医学指导。

来那度胺(Lenalidomide)的用法用量

1.多发性骨髓瘤

联合治疗：来那度胺与地塞米松联用，起始剂量25mg/日，第1-21天服用，持续至病情进展或不耐受。75岁以上患者可降低地塞米松起始剂量。适合auto-HSCT者需在4个周期内动员造血干细胞。

血液学毒性剂量调整：血小板低于30,000/μL或ANC低于1,000/μL时中断治疗，恢复后按规则降低剂量恢复用药。

auto-HSCT后维持治疗：血液学指标恢复后开始，起始剂量10mg/日，第1-28天服用，3周期耐受后可增至15mg/日。

维持期血液学毒性剂量调整：血小板低于30,000/μL或ANC低于500/μL时中断治疗，恢复后按规则降低剂量恢复用药。

2.骨髓增生异常综合征

推荐剂量：起始剂量10mg/日，根据检查结果调整，持续至病情进展或不耐受。

血液学毒性剂量调整：根据起始治疗时间、基线指标及治疗中指标变化情况，分别按不同规则中断及恢复用药，来那度胺的恢复剂量为5mg/日或2.5mg/日。

3.套细胞淋巴瘤

推荐剂量：起始剂量25mg/日，第1-21天服用，持续至病情进展或不耐受。

血液学毒性剂量调整：血小板低于50,000/μL或ANC低于规定标准时中断治疗，恢复后降低5mg剂量恢复用药，最低5mg/日。

4.滤泡性或边缘区淋巴瘤

推荐剂量：来那度胺与利妥昔单抗联用，起始剂量20mg/日，第1-21天服用，最多12周期。

血液学毒性剂量调整：血小板低于50,000/μL或ANC低于规定标准时中断治疗，恢复后按起始剂量不同降低5mg剂量恢复用药，最低5mg/日或2.5mg/日。

5.非血液学不良反应

3/4级毒性反应暂停治疗，缓解至2级及以下时医生决定是否低剂量重启;严重皮肤病等反应永久停药。

6.肾功能损害患者

根据肌酐清除率(CLcr)调整剂量，部分情况可在耐受时增加剂量。

7.给药方法

每天固定时间口服，可与食物同服或空腹，整粒吞服胶囊。