泽尼达妥单抗(Ziihera)的注意事项主要包括胚胎-胎儿毒性、左心室功能障碍、输液相关反应及腹泻管理等方面，需严格遵循用药规范以确保安全性和有效性。

1. 胚胎-胎儿毒性

该药可能导致胎儿伤害，妊娠女性禁用。具有生殖潜力的女性需在用药期间及末次给药后4个月内使用有效避孕。

2. 左心室功能障碍

治疗前及治疗期间需定期评估左心室射血分数(LVEF)，基线LVEF＜50%的患者安全性未确立，需谨慎使用。

3. 输液相关反应

部分患者可能发生输液相关反应(IRR)，需严格预处理并密切监测患者体征和症状，必要时调整输液速率或暂停给药。

4. 腹泻管理

部分患者可能出现腹泻，需及时进行抗腹泻治疗并根据严重程度调整剂量，严重者需永久停药。

5. 特殊人群用药

孕妇禁用，哺乳期女性需权衡利弊，儿童及老年人用药安全性尚未完全明确，肾功能和肝功能损害患者用药需谨慎。