活动性强直性脊柱炎(AS)是一种慢性炎症性脊柱关节病,以炎性背痛、晨僵及脊柱活动受限为核心症状,常伴外周关节(髋、肩)受累及关节外表现(如虹膜炎、心血管病变)。诊断依赖骶髂关节MRI/CT、脊柱影像学及HLA-B27基因检测,结合CRP、ESR等炎症指标动态监测活动性。长期管理需定期评估BASDAI、CRP及影像学,关注心血管并发症风险和心理干预改善患者生活质量。
LNK01001是一款高选择性JAK1抑制剂,通过精准靶向JAK1,减少对其他亚型的抑制,有效降低血液系统副作用。目前,该药针对强直性脊柱炎已完成II期临床试验,并取得积极结果:治疗12周时,高、低剂量组达到ASAS40应答的患者比例显著高于安慰剂组,起效迅速(从第2周开始即显现疗效),未观察到其他JAK抑制剂常见的主要心血管不良事件、血栓、严重感染或恶性肿瘤等不良反应,展现出良好的安全性。
目前LNK01001治疗活动性强直性脊柱炎的Ⅲ期临床试验正在进行。符合条件的患者可入组免费接受治疗,以下内容为详细介绍:
项目介绍
一项在活动性强直性脊柱炎受试者中评价LNK01001疗效及安全性的随机、双盲、安慰剂对照的Ⅲ期临床研究
适应症
活动性强直性脊柱炎
试验分组
试验药:LNK01001
对照药:安慰剂
报名资料
1.诊断病历。
2.用药记录(排除用过JAK抑制剂,比如托法替布,乌帕替尼等疗效不佳的患者;排除用过2种以上生物制剂且疗效不佳的患者)。
入选条件
1.签署知情同意书时的年龄≥18岁,性别不限。
2.根据1984年修订的强直性脊柱炎纽约标准被诊断为AS。
3.在筛选和基线(第1天)时存在活动性AS,定义如下:Bath强直性脊柱炎疾病活动指数(BASDAI)评分≥4;且总背痛评分≥4(0-10分的数字评定量表)。
4.研究者判断,受试者接受过至少2种推荐剂量或最大耐受剂量的NSAID累计治疗≥4周仍疗效欠佳,或对2种NSAID不耐受或有禁忌。不耐受定义为发生了治疗相关不良事件(AE)(如,过敏反应、胃肠道症状或体征、高血压等)而停止NSAID治疗。
5.既往未接受过任何的bDMARD治疗,或筛选前仅接受过1种bDMARD(肿瘤坏死因子[TNF]抑制剂或白细胞介素[IL]-17抑制剂)治疗(包括缺乏疗效、不耐受或其他),或筛选前接受过2种bDMARD(TNF抑制剂和IL-17抑制剂)治疗但无证据表明受试者对2种bDMARD治疗均缺乏疗效。既往对bDMARD治疗缺乏疗效或不耐受的受试者占所有受试者人群的比例约10%-20%。注:
1)缺乏疗效定义为足量接受bDMARD连续治疗≥12周后疗效欠佳(需要注意的是,接受过≥2个作用靶点相同的不同bDMARD,如阿达木单抗和英夫利西单抗,若受试者对其中的1个药物缺乏疗效,即视为对TNF抑制剂缺乏疗效)。不耐受定义为发生了治疗相关AE(如,输注/注射反应、感染、实验室检查结果变化等)而停止bDMARD治疗。因不耐受停用bDMARD不视为缺乏疗效。
2)作用靶点相同的不同bDMARD,视为1种bDMARD(如,依那西普、阿达木单抗和英夫利西单抗)。
6.接受过bDMARD治疗的受试者,需在试验药物首次给药前已停止使用bDMARD,且停用时间满足如下规定:
≥4周:依那西普;
≥8周:阿达木单抗,英夫利西单抗,培塞利珠单抗,戈利木单抗,阿巴西普,托珠单抗和依奇珠单抗;
≥12周:乌司奴单抗;
≥16周:司库奇尤单抗;
≥1年:利妥昔单抗;
其他生物制剂:≥12周或至少为平均终末消除半衰期的5倍,以时间较长者为准。
7.如果入组时正在接受以下传统合成改善病情抗风湿药(csDMARD)治疗,受试者需要在入组前稳定剂量持续≥4周,包括:甲氨蝶呤(MTX)(≤25mg/周)、柳氮磺吡啶(SSZ)(≤3g/天)、羟氯喹(≤400mg/天)、氯喹(≤250mg/天)和来氟米特(LEF)(≤20mg/天)。
注:最多允许联合使用两种背景csDMARD,但不允许MTX和LEF联合用药。
8.如果入组时正在接受泼尼松(≤10mg/天)或等效剂量的口服糖皮质激素治疗,受试者需要在入组前稳定剂量持续≥2周。
9.如果入组时正在接受NSAID、曲马多、对乙酰氨基酚/扑热息痛联合可待因或对乙酰氨基酚/扑热息痛联合氢可酮、和/或非阿片类镇痛药治疗,受试者需要在入组前稳定剂量持续≥2周。
10.有生育能力的女性受试者,筛选期间血清妊娠试验必须为阴性;有生育能力的女性受试者,以及配偶或伴侣为有生育能力女性的男性受试者,必须愿意在研究期间(包括末次研究用药后30天内)采取至少一种方案规定的有效避孕措施(参见附录1避孕措施)。男性受试者还需承诺在研究期间及末次研究用药后30天内不会捐献精子。
注:筛选期妊娠试验结果临界的受试者,必须无临床疑似妊娠或导致临界结果的其他病理原因,并且≥3天后再次血清妊娠试验确认为阴性(除非当地规定禁止)。
11.在开始任何筛选或研究特定程序之前,受试者必须能够理解并愿意遵守所有方案要求,自愿签署知情同意书并注明日期。
排除条件
1.对试验药物或试验药物中的任何成份过敏。
2.女性受试者处于妊娠期、哺乳期,或计划在研究期间及试验药物末次给药后30天内妊娠者。
3.既往使用或正在接受以下任何一种药物或治疗:
1)基线前1周内或5个半衰期内(以时间较长者为准,如已知)接受过强阿片类镇痛药(允许的对乙酰氨基酚/扑热息痛和可待因联合用药或对乙酰氨基酚/扑热息痛和氢可酮联合用药除外);
2)基线前4周内接受过关节内注射、脊柱/椎旁注射或胃肠外使用糖皮质激素;
3)基线前4周内或药物的5个半衰期内(以时间较长者为准,如已知)接受过任何其他csDMARD(入组标准7允许的药物除外)和/或其他治疗,包括但不限于金制剂、环孢素、硫唑嘌呤、氨苯砜、6-巯嘌呤、沙利度胺、吗替麦考酚酯;
4)基线前4周内接受过治疗AS或其他自身免疫性炎症性疾病的植物药制剂或中药/中成药;
5)基线前4周内接种过任何活疫苗或减毒活疫苗;或预计在研究期间包含试验用药品末次给药后至少4周内,需要接种活疫苗或减毒活疫苗;
6)基线前4周内全身性使用过已知的细胞色素P450(CYP)2C9强效/中效抑制剂或诱导剂附录2可能存在药物相互作用风险的代表药物列举或全身性使用过P-糖蛋白(P-gp)抑制剂(参见附录2可能存在药物相互作用风险的代表药物列举);
7)基线前3个月内或药物的5个半衰期内(以较长者为准),接受任何药品或医疗器械临床研究的治疗,或目前入组另一项干预性研究。
注:以上为部分入排条件
试验中心
江苏、河南、安徽、吉林、四川、江西、河北、辽宁、广东、贵州、山东(具体请以后期咨询为准)
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