贝达喹啉(Bedaquiline)用法用量、推荐剂量

贝达喹啉(Bedaquiline)是新一代二芳基喹啉类抗结核药物，为耐多药肺结核的治疗提供了重要选择。

贝达喹啉(Bedaquiline)用法用量、推荐剂量

初始阶段强化治疗‌

(1)、在治疗的第1-2周，成人患者需每日一次口服400毫克贝达喹啉。

(2)、具体可用4片100毫克片剂或20片20毫克片剂完成给药。

(3)、这一高剂量阶段旨在快速建立有效的血药浓度，为后续治疗奠定基础。

继续阶段巩固治疗‌

(1)、从第3周到第24周，剂量调整为200毫克口服，每周三次，每次给药间隔至少48小时。

(2)、例如可选择周一、周三和周五给药，确保规律的血药浓度维持。

(3)、贝达喹啉必须与食物同服，以增强其口服生物利用度。

(4)、完整疗程为24周，但当治疗需要延长超过24周时，可继续以200毫克每周三次的剂量给药。

儿童患者推荐剂量

(1)、体重8公斤至不足10公斤的患者，初始两周每日一次80毫克(4片20毫克片剂)，后续22周改为40毫克(2片20毫克片剂)每周三次。

(2)、体重10公斤至不足15公斤的患儿，使用120毫克(6片20毫克片剂)每日一次，然后60毫克(3片20毫克片剂)每周三次。

(3)、体重15公斤至不足30公斤的患儿，采用200毫克每日一次(2片100毫克片剂或10片20毫克片剂)，之后100毫克(1片100毫克片剂或5片20毫克片剂)每周三次。

(4)、体重达到30公斤及以上的儿童患者，可使用成人剂量方案。

贝达喹啉(Bedaquiline)剂量调整

漏服剂量处理策略

(1)、治疗初期(第1-2周)如发生漏服，患者不应补服错过剂量，而应继续常规每日给药方案。

(2)、从第3周开始，若出现漏服情况，应在发现后尽快补服，然后恢复每周三次的给药方案。

(3)、关键在于确保7天内总剂量不超过推荐周剂量，且每次摄入间隔至少24小时。

给药方法调整

(1)、100毫克片剂需整片吞服并饮水。

(2)、20毫克片剂可根据患者情况选择多种给药方式。

(3)、可整片或沿功能评分线分成两半吞服。

(4)、对于吞咽困难患者可采用分散给药方式。

贝达喹啉(Bedaquiline)特殊人群用药

肝功能不全患者用药

(1)、轻度或中度肝功能损害患者无需调整剂量。

(2)、严重肝功能损害患者应谨慎使用，仅当获益大于风险时考虑，并进行贝达喹啉相关不良反应的临床监测。

肾功能不全患者用药

(1)、轻度或中度肾功能损害患者无需调整剂量。

(2)、对于严重肾功能损害或需要血液透析/腹膜透析的终末期肾病患者，使用时需谨慎，并监测可能出现的不良反应。