寻常性白癜风治疗剂(Methoxsalen)是一种光敏性药物,主要用于治疗寻常性白癜风等皮肤病。
寻常性白癜风治疗剂(Methoxsalen)如何使用
给药具体要求
(1)、整粒吞服:必须整粒吞服,不可分割、压碎、咀嚼或溶解胶囊。
(2)、光照时间:首次UVA照射剂量应根据患者皮肤类型确定(I型皮肤0.5J/cm²,VI型皮肤3.0J/cm²)。
(3)、治疗频率:每周2-3次,每次间隔至少48小时。
(4)、疗程监测:治疗期间应定期评估皮肤反应和疗效。
寻常性白癜风治疗剂(Methoxsalen)剂量调整
基于治疗反应的剂量调整
(1)、无反应患者:若治疗10次后无反应,UVA剂量可增加0.5-1.0J/cm²。
(2)、15次后仍无反应:可考虑增加寻常性白癜风治疗剂剂量10mg(单次调整)。
(3)、过度反应:出现2级以上红斑应暂停治疗直至症状缓解。
基于体重变化的剂量调整
当患者体重变化跨入相邻剂量组时,通常无需调整药物剂量,但应根据皮肤反应调整UVA照射时间。
维持治疗剂量
(1)、初始维持:每周1次。
(2)、逐步减量:每2周1次→每3周1次→按需治疗。
(3)、最大UVA剂量:I型皮肤≤12J/cm²,IV型皮肤≤22J/cm²。
寻常性白癜风治疗剂(Methoxsalen)特殊人群用药
肾功能不全患者
(1)、轻度肾功能不全(CrCl51-80mL/min):需谨慎评估获益与风险。
(2)、中重度肾功能不全(CrCl≤50mL/min):禁用,因药物清除显著降低。
肝功能不全患者
寻常性白癜风治疗剂主要通过肝脏代谢,肝功能不全患者应慎用,需密切监测药物不良反应。
老年患者
老年患者应从小剂量开始,并密切监测治疗反应。特别注意老年患者可能合并的眼部疾病(如白内障)、心血管疾病和皮肤癌风险。
妊娠及哺乳期妇女
(1)、妊娠期:妊娠分级C,仅在明确需要时使用。
(2)、哺乳期:应停止哺乳或停止用药。
有光敏性疾病患者
(1)、红斑狼疮。
(2)、卟啉症。
(3)、着色性干皮病。
(4)、白化病。
(5)、黑色素瘤病史。
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参考资料: FDA说明书更新于2015年10月20日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=019600

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