卡替拉韦(Cabotegravir)是一种HIV-1整合酶链转移抑制剂(INSTI),用于HIV-1感染的治疗和暴露前预防(PrEP)。作为VOCABRIA(卡替拉韦片剂)或APRETUDE(卡替拉韦缓释注射剂)的主要成分,其疗效较好,但使用时需警惕副作用及注意事项。
卡替拉韦(Cabotegravir)的副作用有什么
HIV-1治疗中的副作用
(1)、当卡替拉韦与EDURANT(利匹韦林)联用时,常见不良反应包括:全身反应:疲劳、乏力、头痛。
(2)、消化系统:腹泻、恶心、腹胀、腹痛。
(3)、神经系统:头晕、失眠、异常梦境。
(4)、精神症状:焦虑、抑郁(需密切监测)。
HIV-1暴露前预防(PrEP)中的副作用
(1)、头痛(6%)、腹泻(4%)、恶心(3%)。
(2)、上呼吸道感染(2%)、嗜睡(2%)。
卡替拉韦(Cabotegravir)需警惕的严重副作用
超敏反应
(1)、表现:Stevens-Johnson综合征(SJS)、中毒性表皮坏死松解症(TEN)、血管性水肿、荨麻疹等。
(2)、处理:出现皮疹、发热、黏膜损伤等症状时,需立即停药并就医。
肝毒性
(1)、部分患者可能出现转氨酶升高或肝炎,尤其是有肝病史者。
(2)、建议:用药期间定期监测肝功能,若出现黄疸、腹痛等症状应停药。
精神健康问题
(1)、抑郁症状(如情绪低落、自杀倾向)在HIV-1治疗中较常见。
(2)、注意:对有精神病史的患者需加强监测,及时干预。
卡替拉韦(Cabotegravir)用药注意事项
绝对禁忌
(1)、对卡替拉韦过敏者。
(2)、与特定抗癫痫药或抗结核药联用(如利福平、卡马西平)。
特殊人群用药
(1)、孕妇:动物实验显示高剂量可能延迟分娩,人类数据有限,需权衡利弊。
(2)、哺乳期:避免母乳喂养,以防药物通过乳汁传递。
(3)、肝肾功能不全:轻中度无需调整剂量,重度需谨慎。
其他关键事项
(1)、HIV-1检测:PrEP用药前及每3个月需复查HIV-1状态,避免误用于感染者。
(2)、综合预防:PrEP需结合安全性行为(如使用避孕套)以降低其他性传播感染风险。
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参考资料: FDA说明书更新于2025年4月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212887

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