卡替拉韦(Cabotegravir)是一种HIV-1整合酶链转移抑制剂(INSTI),作为新型抗逆转录病毒药物,它与利匹韦林(rilpivirine)联合使用,为HIV-1感染者提供了创新的治疗方案。
卡替拉韦(Cabotegravir)治疗效果怎么样
病毒抑制效果
(1)、卡替拉韦通过与HIV整合酶活性位点结合,阻断病毒DNA整合过程,有效抑制HIV-1复制。
(2)、临床研究表明,该药物对多种HIV-1亚型均显示出良好的抗病毒活性。
(3)、与利匹韦林联合使用时,可为已实现病毒学抑制的患者提供持续的治疗效果。
联合用药方案
(1)、卡替拉韦需与利匹韦林联合使用,形成完整的抗逆转录病毒治疗方案。
(2)、这种组合不适合与其他抗HIV药物共同使用。
(3)、作为口服导入疗法时,患者需连续服用约1个月,以评估对卡替拉韦的耐受性,为后续长效注射剂型的使用做准备。
卡替拉韦(Cabotegravir)适用人群
目标患者特征
(1)、卡替拉韦适用于已实现病毒学抑制(HIV-1RNA低于检测限)的成人HIV-1感染者。
(2)、这些患者应正在接受稳定的抗逆转录病毒治疗,且无治疗失败史。
(3)、对卡替拉韦或利匹韦林无已知或疑似耐药性。
卡替拉韦(Cabotegravir)的用药监测
治疗前评估
(1)、过敏史,特别是对其他整合酶抑制剂的反应。
(2)、肝脏基础状况和肝功能检测结果。
(3)、精神健康状况和抑郁症状史。
(4)、合并用药情况,避免潜在药物相互作用。
治疗中监测重点
(1)、超敏反应监测:出现皮疹伴发热、不适、疲劳、肌肉关节疼痛、水疱、口腔病变、结膜炎、面部水肿、肝炎等症状时,应立即停药并就医。
(2)、肝功能监测:定期检查肝酶指标,出现黄疸、深色尿、浅色便、恶心、呕吐、食欲减退或右上腹疼痛等肝毒性症状应及时处理。
(3)、精神状况监测:关注情绪变化、抑郁症状,必要时进行专业评估。
(4)、药物相互作用监测:特别注意与抗酸剂、抗惊厥药、抗分枝杆菌药的相互作用。
用药依从性管理
(1)、卡替拉韦需每日定时服用,与利匹韦林同服时应伴随进食。
(2)、若漏服应尽快补服,避免治疗中断导致病毒反弹和耐药性产生。
(3)、作为注射剂型的替代方案时,需严格按计划完成口服疗程,有助于治疗连续性。
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参考资料: FDA说明书更新于2025年4月,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=212887

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