培米替尼(pemazyre)用药注意事项

培米替尼(Pemazyre)是一种靶向FGFR1/2/3的激酶抑制剂，该药通过阻断异常FGFR信号通路抑制肿瘤生长，但需严格遵循用药规范。

培米替尼(pemazyre)用药注意事项

用药前确认

(1)、基因检测‌：必须通过FDA批准的检测确认FGFR2融合/重排，否则不可使用。

(2)、眼科检查‌：用药前需进行包括光学相干断层扫描(OCT)的全面眼科检查，后续每2个月复查一次(前6个月)，之后每3个月一次。

剂量与给药方式

(1)、标准方案‌：13.5mg口服，每日1次，连续服用14天后停药7天(21天为一周期)，直至疾病进展或不可耐受毒性。

(2)、服药要求‌：整片吞服，不可压碎或咀嚼;随餐或空腹均可，但需固定时间服用。

(3)、漏服处理‌：若漏服超过4小时或服药后呕吐，跳过该次剂量，下次按原计划服药。

眼部毒性

(1)、视网膜色素上皮脱离(RPED)‌：可能导致视力模糊、飞蚊症或闪光感。发生率约6%，需紧急眼科评估。

(2)、干眼症‌：27%患者出现，建议使用人工泪液缓解。

高磷血症

(1)、发生机制‌：FGFR抑制导致血磷升高(发生率高达92%)。

(2)、血磷>5.5mg/dL时启动低磷饮食;

(3)、>7mg/dL需降磷治疗并考虑调整剂量;

(4)、>10mg/dL需暂停用药并降剂量。

避孕要求‌

(1)、女性患者用药期间及停药后1周内需有效避孕;

(2)、男性患者有生育伴侣时需同步避孕。

培米替尼(pemazyre)特殊人群用药调整

药物相互作用

(1)、CYP3A强/中效抑制剂‌(如伊曲康唑)：需减量至9mg或4.5mg。

(2)、CYP3A诱导剂‌(如利福平)：避免联用，否则可能降低药效。

肝肾功能不全

(1)、轻中度肝肾损伤‌：无需调整剂量。

(2)、重度损伤‌：有效性未确立，慎用。