培米替尼(pemazyre)是一种激酶抑制剂，适用于治疗既往接受过治疗、不可切除的局部晚期或转移性胆管癌成人患者，且需通过FDA批准的检测确认存在‌FGFR2基因融合或重排‌。

培米替尼(pemazyre)如何使用

常规用药方案‌

(1)、剂量‌：推荐剂量为‌13.5mg口服，每日1次‌，连续服用14天后停药7天，构成21天为一个治疗周期。

(2)、服用方式‌：整片吞服，可与食物同服或空腹服用，建议每日固定时间用药。

(3)、疗程‌：持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。

培米替尼(pemazyre)剂量调整

不良反应剂量调整

(1)、首次减量‌：9mg/日(14天服药+7天停药)。

(2)、第二次减量‌：4.5mg/日(同前周期)。

(3)、永久停药‌：若无法耐受4.5mg剂量，则需停药。

常见剂量调整场景‌

(1)、视网膜病变‌：出现症状性视网膜色素上皮脱离(RPED)时需暂停用药，改善后减量恢复。

(2)、高磷血症‌：血磷>7mg/dL时需启动降磷治疗，若>10mg/dL需暂停药物并减量。

(3)、其他3级毒性‌：暂停至恢复至1级后减量;4级毒性需永久停药。

培米替尼(pemazyre)特殊人群用药注意事项

肝肾功能不全患者‌

(1)、轻度/中度肝功能不全‌：无需调整剂量;‌重度肝功能不全‌(总胆红素>3×ULN)尚无明确推荐剂量。

(2)、轻度/中度肾功能不全‌(GFR≥30mL/min)：无需调整;‌重度肾功能不全‌(GFR<30mL/min)需谨慎用药。

孕妇及哺乳期女性‌

(1)、妊娠‌：培米替尼具有胚胎毒性，可能导致胎儿畸形或死亡。用药前需确认妊娠状态，治疗期间及停药后1周内需采取有效避孕措施。

(2)、哺乳期‌：禁止哺乳，停药1周后可恢复。