阿维鲁单抗(Bavencio)是PD-L1抑制剂，为转移性默克尔细胞癌和尿路上皮癌患者提供了新的治疗选择。规格为200mg/10ml*1瓶/盒，价格约为1412美元/盒。目前尚未在国内上市，未纳入医保。那么，阿维鲁单抗怎么买划算？

阿维鲁单抗怎么买划算

合理选择阿维鲁单抗购买方式能显著降低治疗成本。

患者援助项目申请

默克公司设有全球患者支持计划，符合条件的中低收入患者可获得费用减免。部分癌症基金会提供专项补助，可与药企援助叠加使用。

参与临床试验

关注国内外是否有关于阿维鲁单抗的临床试验正在招募患者。参与临床试验可能获得免费或低成本的药品供应，但需满足特定的入组条件，并接受试验期间的监测和评估。

阿维鲁单抗副作用

了解常见不良反应有助于早期识别和干预。

免疫相关不良反应

甲状腺功能异常，表现为疲劳或心悸，需每月监测TSH。肺炎可能危及生命，出现持续咳嗽需立即检查CT。结肠炎表现为腹泻或便血，3级以上需暂停用药并启动激素治疗。

输液相关反应

约20%患者首次输注出现寒战或发热，前4次需预防性使用抗组胺药和解热镇痛药。严重反应（如支气管痉挛），需永久停药。后续输注时间可缩短至30分钟，但需持续监测至输注后1小时。

特殊器官毒性

肝炎表现为ALT升高，3级以上需暂停治疗。肾炎可通过尿常规和肌酐监测。皮肤毒性如皮疹通常较轻，但SJS/TEN等严重反应需立即停药。内分泌疾病（如垂体炎）可能迟发，需长期随访。

阿维鲁单抗用法用量

规范用药是疗效的基础。

标准给药方案

推荐剂量800mg每2周静脉输注，持续60分钟。默克尔细胞癌和尿路上皮癌患者需单药治疗直至进展。肾癌患者需联合阿西替尼（5mg bid口服），但需警惕高血压等不良反应。

预处理要求

前4次输注前30-60分钟需使用：苯海拉明25-50mg（静注/口服）和对乙酰氨基酚650mg。后续输注根据耐受性决定是否继续预处理。输注前评估血常规、肝功能和甲状腺功能，异常值需先处理再用药。如果您还有其他的疑问，还可点击免费在线咨询

剂量调整原则

3级免疫相关毒性暂停给药，恢复至≤1级后以原剂量重启。4级或复发性3级毒性需永久停药。联合治疗时ALT/AST＞3倍ULN暂停两种药物，恢复后阿西替尼减量至3mg bid。出现心衰（LVEF＜40%）需永久停用联合方案。

每次治疗前测量体重和生命体征，根据最新检查结果调整治疗方案。