依利格鲁司,英文名称为Cerdelga,是治疗1型戈谢病的特效口服药物,其正规购买渠道、副作用管理及正确用法对患者非常重要。依利格鲁司尚未在中国上市,尚未进入中国医保,患者可以通过海外购药渠道获取这一药物。
依利格鲁司的购买渠道有什么
由于依利格鲁司尚未在中国上市,患者需通过特殊渠道获取正品药物。
国际药房直邮服务
美国、欧盟等地区授权药房提供直邮,采用恒温包装并附带温度记录仪。建议选择提供清关协助的服务商,避免药品被扣。
跨境医疗特区购买
医疗特区可合法使用境外上市药物。患者需先在国内医院完成CYP2D6基因检测,通过特区合作医疗机构申请,药品由特许药房直接配送。
药厂患者支持计划
赛诺菲公司设有全球患者援助项目,符合条件者可获费用减免。
依利格鲁司副作用
了解药物不良反应有助于早期识别和干预,以下按发生频率分类说明。
常见反应
疲劳和头痛多发于用药初期,通常2-4周后自行缓解。建议调整活动强度,避免驾驶或操作精密仪器。腹泻患者可口服蒙脱石散,补充电解质溶液防止脱水。四肢疼痛可配合热敷和适度伸展运动缓解。
心脏相关风险
药物可能延长QT间期,表现为心悸、头晕或晕厥。用药前必须完成心电图检查,治疗期间定期监测。原有心脏病患者禁用,出现心动过缓(心率<50次/分)应立即停药并就医。
特殊人群风险
肝功能损害者更易发生药物蓄积,轻度肝损患者需减量使用。孕妇用药可能导致胎儿发育异常,育龄期患者用药期间需采取可靠避孕措施。老年患者应加强跌倒预防,因头晕发生率高。
依利格鲁司用法用量
精准用药是疗效的关键,以下根据代谢型分类说明。
基因分型决定方案
CYP2D6广泛代谢型(EM)和中间代谢型(IM)患者每日2次、每次84mg,间隔12小时。差代谢型(PM)患者每日1次84mg。基因检测必须使用FDA认证方法,错误分型可能导致治疗失败。如果您还有其他的疑问,还可点击免费在线咨询
合并用药调整
与CYP2D6抑制剂(如帕罗西汀)联用时,EM/IM患者需减为每日1次。使用强CYP3A抑制剂(如伊曲康唑)期间应暂停服药。地高辛等P-gp底物药物需减量30%并监测血药浓度。
整粒胶囊用温水送服,不可嚼碎或打开。建议固定时间服药。漏服超过4小时则跳过该次剂量。从酶替代疗法转换时,需间隔24小时再开始用药。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年8月29日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205494

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