依利格鲁司(Cerdelga)是一种用于长期治疗成人1型戈谢病的葡萄糖神经酰胺合成酶抑制剂,其活性成分为eliglustat。
依利格鲁司(Cerdelga)的副作用有什么
常见不良反应
发生率≥10%的不良反应包括:疲劳、头痛、恶心、腹泻、背痛、四肢疼痛和上腹痛。这些症状多数为轻至中度,通常不需要中断治疗。
依利格鲁司(Cerdelga)需警惕的严重副作用
长QT综合征
(1)、同时使用IA类(如奎尼丁、普鲁卡因胺)或III类(如胺碘酮、索他洛尔)抗心律失常药物。
(2)、患者如出现心悸、晕厥或头晕等新症状,应立即告知医生。
药物相互作用导致的严重风险
(1)、与CYP2D6或CYP3A抑制剂联用可能升高依利格鲁司血药浓度,增加心脏毒性风险。
(2)、与强CYP3A诱导剂联用可能降低依利格鲁司浓度,减弱疗效。
肝功能损害患者
(1)、中重度肝功能损害(Child-PughB级或C级)的EM患者禁用。
(2)、轻度肝功能损害(Child-PughA级)且同时使用强效或中效CYP2D6抑制剂的EM患者禁用。
(3)、任何程度肝功能损害的IM和PM患者禁用。
依利格鲁司(Cerdelga)用药注意事项
患者选择与基因检测
(1)、使用依利格鲁司前必须通过FDA批准的检测确定患者的CYP2D6代谢表型。
(2)、推荐用于CYP2D6强代谢型(EMs)、中间代谢型(IMs)或弱代谢型(PMs)患者。
(3)、不推荐用于CYP2D6超快代谢型(URMs)患者,因其可能无法达到治疗浓度。
(4)、无法确定CYP2D6基因型的患者(不确定代谢型)无特定剂量推荐。
用药指导
(1)、整粒吞服胶囊,不要压碎、溶解或打开胶囊。
(2)、可与食物同服或空腹服用。
(3)、避免食用葡萄柚或饮用葡萄柚汁(强CYP3A抑制剂)。
(4)、如漏服一剂,应在下次常规时间服用规定剂量,不要加倍剂量。
需告知医生的信息
(1)、所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和草药补充剂。
(2)、心脏疾病史,包括心脏衰竭、近期心脏病发作、心跳缓慢、心脏传导阻滞或心律失常。
(3)、长QT综合征个人或家族史。
(4)、肝肾功能状况。
(5)、怀孕或哺乳计划。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2018年8月29日,https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=205494

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