艾加莫德(Vyvgart)作为一种创新型免疫调节药物,通过靶向新生儿Fc受体(FcRn)机制重塑免疫球蛋白G(IgG)代谢平衡,为自身免疫性疾病治疗领域带来突破性进展。其核心成分efgartigimod alfa以人源化IgG1抗体片段为骨架,通过精准阻断FcRn与IgG的相互作用,加速致病性自身抗体的清除。
(一)适应症
艾加莫德(Vyvgart)用于治疗抗乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的成人全身型重症肌无力(gMG)。
扩展适应症包括:抗AChR抗体阳性的成人gMG、成人慢性炎性脱髓鞘性多发性神经根神经病(CIDP)。
(二)推荐剂量
推荐剂量:10mg/kg,静脉输注1小时,每周1次,持续4周;体重≥120kg者,固定剂量1200mg/次。
(三)适用人群
艾加莫德适用于成人(≥18岁)AChR抗体阳性gMG患者以及成人CIDP患者。
(四)禁忌症
对艾加莫德的制品、透明质酸酶(HYTRULO)或任何辅料有严重超敏反应史(如过敏反应、血管性水肿)。
(五)副作用
1.常见不良反应(≥10%)
gMG患者:呼吸道感染(33%)、头痛(32%)、泌尿道感染(10%);
皮下制剂:注射部位反应(38%,如皮疹、红斑、瘙痒)。
2.严重不良反应
感染(包括下呼吸道感染、败血症);
超敏反应(过敏反应、低血压致晕厥);
输注相关反应(高血压、寒战、胸腹痛)。
3.实验室异常
白细胞减少(12%)、淋巴细胞减少(28%)、中性粒细胞减少(13%)。
(六)注意事项
1.感染风险
2.超敏反应
3.输注相关反应
4.免疫球蛋白降低
(七)药物相互作用
1.FcRn结合药物(如IgG制品、单抗)
可能降低联用药物的疗效,需密切监测;长期必需联用时,考虑停用艾加莫德并换用替代疗法。
2.细胞色素P450酶
无显著相互作用。
(八)储存条件
未开封:2–8℃避光冷藏,勿冷冻或震荡;
稀释后:立即使用(4小时内输完),或2–8℃保存≤8小时。
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参考资料: FDA说明书,FDA更新于2024年8月的说明书https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761195

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