艾加莫德(Vyvgart)有什么注意事项

艾加莫德(Vyvgart)作为治疗重症肌无力的生物制剂，需特别注意输注反应、感染风险及特殊人群用药安全。以下从免疫反应、感染控制、特殊人群等维度详细说明其注意事项，帮助临床安全用药。

1 输注相关反应

（1）艾加莫德可能引起发热、寒战、呼吸困难等输注反应，首次输注时发生率较高。建议输注前评估患者过敏史，输注中持续监测生命体征。

（2）发生轻度反应时可减缓输注速率，严重反应需立即停药并给予抗组胺药或皮质类固醇干预。既往有严重反应者禁用后续治疗。

2 感染风险控制

（1）该药可能降低IgG水平，增加细菌感染风险。治疗前需筛查活动性感染，治疗期间监测感染体征如发热、咳嗽等。

（2）建议完成所有疫苗接种后再开始治疗。避免与活疫苗同时使用，用药期间发生感染需及时抗感染治疗并评估是否暂停给药。

3 特殊人群用药

（1）孕妇禁用：动物研究显示可能致胎儿损害，育龄女性需在治疗期间及末次给药后数月采取避孕措施。

（2）老年患者：虽无需调整剂量，但因合并症多需加强不良反应监测，尤其是肾功能变化。

（3）肝肾功能不全：重度患者数据有限，需权衡获益风险，必要时调整给药间隔。

4 实验室监测要求

（1）定期检测血清IgG水平，若显著下降需评估感染风险。建议基线及每治疗周期监测一次。

（2）治疗前需完善血常规、肝肾功能检查，治疗期间根据临床需要重复检测，异常时及时干预。

5 药物相互作用

（1）避免与其他免疫抑制剂联用，可能加重免疫抑制效应。若必须合用需密切监测感染征兆。

（2）与FcRn拮抗剂类药物可能存在协同作用，导致IgG过度降低，需谨慎评估联用必要性。