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瑞利珠单抗(Ravulizumab)
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瑞利珠单抗(Ravulizumab)
瑞利珠单抗(Ravulizumab)
Rx

瑞利珠单抗(Ravulizumab)

通用名称
瑞利珠单抗、Ravulizumab
商品名称
伟立瑞、Ultomiris
适应症
瑞利珠单抗属于补体抑制剂,临床适用如下:阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH):用于1月龄及以上成人与儿科患者的治疗。非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS):用于1月龄及以上成人与儿科患者,抑制补体介导的血栓性微血管病(TMA)。全身型重症肌无力(gMG):用于乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的成人患者。视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD):用于水通道蛋白-4(AQP4)抗体阳性的成人患者。使用限制:瑞利珠单抗不适用志贺毒素大肠杆菌相关溶血性尿毒症综合征(STEC-HUS)的治疗。
生产厂家
美国Alexion
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瑞利珠单抗(Ravulizumab)说明书
说明书仅供参考,请在医生与药师指导下购买和使用
通用名称
瑞利珠单抗、Ravulizumab
商品名称
伟立瑞、Ultomiris
 适应症

瑞利珠单抗属于补体抑制剂,临床适用如下:

阵发性睡眠性血红蛋白尿症(PNH):用于1月龄及以上成人与儿科患者的治疗。

非典型溶血性尿毒症综合征(aHUS):用于1月龄及以上成人与儿科患者,抑制补体介导的血栓性微血管病(TMA)。

全身型重症肌无力(gMG):用于乙酰胆碱受体(AChR)抗体阳性的成人患者。

视神经脊髓炎谱系疾病(NMOSD):用于水通道蛋白-4(AQP4)抗体阳性的成人患者。

使用限制:瑞利珠单抗不适用志贺毒素大肠杆菌相关溶血性尿毒症综合征(STEC-HUS)的治疗。

适应靶点
补体系统C5蛋白
主要成分
Ravulizumab‑cwvz
  剂型
注射剂
  规格
1100mg/11mL/瓶/盒
  性状

单剂量瓶,透明至微黄色半澄清无菌无防腐剂溶液。

用法用量

适用于PNH、aHUS成人/儿科患者,以及gMG、NMOSD成人患者;体重≥5kg、月龄≥1月;gMG/NMOSD成人需体重≥40kg。给药分为负荷剂量、维持剂量;维持剂量自负荷给药后第2周启动,依据体重每4周或每8周给药一次...【详情】

不良反应

PNH成人发生率≥10%:上呼吸道感染、头痛等。

PNH儿科(9-17岁)高发不良反应:上呼吸道感染、贫血、腹痛、头痛;还可见便秘、发热、肢体疼痛等。

aHUS成人及儿科:发生率≥20%:上呼吸道感染、腹泻、恶心、呕吐、头痛、高血压、发热;还可出现关节痛、背痛、尿路感染等。

全身型重症肌无力(gMG)成人:发生率≥10%:腹泻、上呼吸道感染;还可见腹痛、尿路感染、背痛、头晕;存在新冠肺炎致死个案。

NMOSD成人:发生率≥10%:新冠感染、头痛、背痛、关节痛、尿路感染等。

注意事项

1.严重脑膜炎球菌感染风险

2.Ultomiris和SOLIRISREMS限制性项目

3.其他感染风险

4.停药后疾病监测

5.血栓栓塞事件管理

6.输注相关反应

特殊人群用药

【孕妇】尚无充足人类妊娠用药数据评估重大先天畸形、流产风险。未治疗PNH/aHUS本身会带来母体、胎儿不良结局;孕期仅在获益明确大于潜在风险时才考虑使用。

【哺乳期女性】治疗全程以及末次给药后8个月,禁止哺乳。

【具有生殖潜力的男性和女性】说明书中尚未明确。

【儿童使用】PNH:1月龄及以上儿童安全性、有效性确立;9-17岁有临床试验数据;<9岁、体重<30kg的儿科人群疗效安全性由aHUS、PNH试验药代药效数据外推;儿科和成人安全性疗效整体相似。aHUS:1月龄及以上儿童安全性有效性确立;10月龄-17岁存在临床试验数据;儿科和成人安全性疗效整体相似。gMG、NMOSD:儿童人群安全性与有效性尚未确立,不推荐使用。

【老年人使用】临床试验纳入65岁以上受试者数量不足以判定老年患者与年轻患者疗效、不良反应是否存在差异;其他临床经验尚未发现老年与年轻人应答差异;老年使用无需专门剂量调整。

【肾功能损害】药代动力学显示无论肾功能损伤程度(包含透析、蛋白尿患者),瑞利珠单抗-cwvz药代无具有临床意义的改变;肾功能损伤无需调整剂量。

【肝功能损害】药代动力学显示,肝功能损伤不会带来具有临床意义的药代参数改变;肝功能损伤无需调整剂量。

 禁忌症

存在尚未控制、未治愈的严重脑膜炎奈瑟菌感染的患者,禁止启动瑞利珠单抗治疗。

药物相互作用

1.血浆置换、血浆分离、静脉注射免疫球蛋白

2.新生儿Fc受体(FcRn)阻断剂

药物过量
说明书中尚未明确。
贮存方法
未开封药瓶说明书中尚未明确。稀释后输注液2-8℃冷藏,总储存时间不超过24h(含输注时间);脱离冷藏环境后,必须4小时内完成输注。禁止冷冻;稀释药液注意避光;不得加热。
 有效期
24个月
药代动力学
吸收与分布:静脉给药稳态分布容积在不同适应症人群约4.77-5.74L;体重是影响药代最重要的协变量。 消除:终末消除半衰期:PNH人群均值49.6天;aHUS均值51.8天;gMG均值56.6天;NMOSD均值64.3天;清除率均值0.05-0.08L/天。单克隆抗体经蛋白水解通路代谢,未开展专门代谢研究。 药效学(PD):输注结束即可实现血清游离C5完全抑制(<0.5μg/mL),并在治疗周期持续维持;游离C5<0.5μg/mL与PNH血管内溶血最大程度控制直接相关。初治PNH患者4周内LDH可恢复正常。
参考资料: FDA说明书获批于2025年9月26日,FDA说明书网址:https://www.accessdata.fda.gov/scripts/cder/daf/index.cfm?event=overview.process&ApplNo=761108
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